使用抗癌药要看“时辰”
靶向给药是近年治疗肿瘤疾病的常用方法(或投药方式)。研究表明，抗癌药物的靶组织不仅是癌细胞，正常细胞也可能成为其攻击的目标。因此，为减轻抗癌药物的毒副反应，掌握正常细胞的昼夜节律十分重要。如能了解正常细胞DNA合成的昼夜节律，就可以避开正常细胞DNA合成的高峰时间使用抑制DNA合成的抗癌药物，减轻药物的毒性。已有研究认为，正常口腔粘膜细胞DNA合成的高峰时间为20:00，正常直肠粘膜细胞为7:00，正常骨髓细胞为12:00~16:00或12:00~20:00。
癌细胞DNA合成也有昼夜节律。卵巢癌细胞DNA合成高峰时间为11:00~15:00，肺癌细胞为6:00~12:00或0:00~6:00，头颈部癌细胞为10:00。结合上述时间应用抑制DNA合成抗癌药物，可增强药物疗效。
要发挥抗癌药物的最大功效，还必须了解不同抗癌药具有的时辰效应。人们把这种根据其昼夜节律研究药动力学变化的药理学称为“时间药理学”。由于包括人在内的生物，激素分泌和酶产生都具有昼夜节律，有些与药物代谢有关的酶也有昼夜节律，从而使抗癌药物在不同时间产生的药效及毒性也不同。比如常用的抗癌药卡铂(CBP)，对荷S180瘤小鼠腹腔注射时，在2:00(动物活动期)时给药时其死亡率最低，平均存活时间也最长；而14:00时(动物睡眠期)给药则死亡率最高，存活率时间也最短。并且2:00时用药，动物外周血白细胞下降率显著低于其他组织，说明此时用药对骨髓毒性较低；抗癌药顺铂(CDDP)对荷瘤小鼠的实验表明，顺铂的最低毒性时间是在活动末期(6:00)，此时给药对胃肠道及肾脏毒性较其他时间小，肿瘤抑制率、完全缓解率和治愈率均比一天中其他时间给同样剂量时高；对阿霉素研究表明，当每天19:00时对艾氏腹水瘤小鼠给阿霉素治疗，连续给药后的平均存活时间比未治疗鼠长48天，但在7:00时给同样药治疗后，死亡率甚至比不用药组还高，说明小鼠对阿霉素的耐受性呈显著的昼夜节律性。另有报道，18:00时给予阿霉素，其毒性最小，而肿瘤抑制率、完全缓解率均比一天中其他时间给予同样剂量时高。
有关药学专家认为，抗癌药的治疗效果、投药剂量、毒副反应等与机体正常细胞、癌细胞确实存在昼夜节律关系。随着对不同癌细胞的昼夜节律、常见抗癌药物的效应与时间的研究的不断深入,抗癌药使用的针对性将会更强，毒副反应将会减少，治疗效果也将会大大加强。, http://www.100md.com
癌细胞DNA合成也有昼夜节律。卵巢癌细胞DNA合成高峰时间为11:00~15:00，肺癌细胞为6:00~12:00或0:00~6:00，头颈部癌细胞为10:00。结合上述时间应用抑制DNA合成抗癌药物，可增强药物疗效。
要发挥抗癌药物的最大功效，还必须了解不同抗癌药具有的时辰效应。人们把这种根据其昼夜节律研究药动力学变化的药理学称为“时间药理学”。由于包括人在内的生物，激素分泌和酶产生都具有昼夜节律，有些与药物代谢有关的酶也有昼夜节律，从而使抗癌药物在不同时间产生的药效及毒性也不同。比如常用的抗癌药卡铂(CBP)，对荷S180瘤小鼠腹腔注射时，在2:00(动物活动期)时给药时其死亡率最低，平均存活时间也最长；而14:00时(动物睡眠期)给药则死亡率最高，存活率时间也最短。并且2:00时用药，动物外周血白细胞下降率显著低于其他组织，说明此时用药对骨髓毒性较低；抗癌药顺铂(CDDP)对荷瘤小鼠的实验表明，顺铂的最低毒性时间是在活动末期(6:00)，此时给药对胃肠道及肾脏毒性较其他时间小，肿瘤抑制率、完全缓解率和治愈率均比一天中其他时间给同样剂量时高；对阿霉素研究表明，当每天19:00时对艾氏腹水瘤小鼠给阿霉素治疗，连续给药后的平均存活时间比未治疗鼠长48天，但在7:00时给同样药治疗后，死亡率甚至比不用药组还高，说明小鼠对阿霉素的耐受性呈显著的昼夜节律性。另有报道，18:00时给予阿霉素，其毒性最小，而肿瘤抑制率、完全缓解率均比一天中其他时间给予同样剂量时高。
有关药学专家认为，抗癌药的治疗效果、投药剂量、毒副反应等与机体正常细胞、癌细胞确实存在昼夜节律关系。随着对不同癌细胞的昼夜节律、常见抗癌药物的效应与时间的研究的不断深入,抗癌药使用的针对性将会更强，毒副反应将会减少，治疗效果也将会大大加强。, http://www.100md.com