当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 异常妊娠 > 输卵管妊娠(宫外孕)
编号:10331347
急性宫外孕赶紧上医院
http://www.100md.com 2002年7月1日 家庭医药
     一天夜间,我正在急诊室值班,一个20岁左右小伙子背着一个女青年急匆匆地走进急诊室,气喘吁吁地说:“医生,快救救她吧,她肚子疼得受不了啦!”我让小伙子把患者放下,只见她面色苍白、神志已不十分清楚;我简单地询问病史,她尚能回答,当我询问到月经婚育史时,她说她未婚,这次月经过期10多天了。经检查,患者体温36.7℃,脉搏110次/分,血压70/40mmHg,贫血貌,下腹部有明显的压痛和反跳痛,以左侧为重,有移动性浊音,右附件部可触及鸡卵大包块,根据我多年的临床经验,这很可能是宫外孕输卵管破裂导致的腹腔内出血。我当机立断,立刻将患者推入手术室,同时请来妇产科医生一起进行剖腹探查,结果证实我的初步诊断是正确的,患者在及时的治疗下保住了生命。

    宫外孕系指因某些因素造成受精卵在子宫体腔以外着床发育,亦称异位妊娠。它包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等。其中输卵管妊娠最常见,占95%以上。输卵管妊娠后出现输卵管妊娠流产,或出现输卵管妊娠破裂。根据病情不同可分为急性宫外孕和陈旧性宫外孕2种。

    急性宫外孕主要临床表现为:1.停经史:大都停经6~8周。2.腹痛:为患者就诊时的主要症状。突感一则下腹部断裂样疼痛伴恶心呕吐,有肛门下坠感,如出血量多,疼痛可由下腹向全腹扩散,也可引起肩胛部放射痛。3.阴道流血:常有不规则的阴道流血,色深褐,量少,不超过月经量,淋漓不净。4.晕厥与休克:由于腹腔内急性出血引起血容量下降及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者出现休克;出血越多,症状越重。育龄妇女一旦发现自己有以上临床症状与体征,应立即去医院进行检查。尤其是未婚怀孕的女青年,一定要如实地向医生讲明情况。身为临床医生,特别是内外科医生,在接诊女性病人,若病人有腹膜炎的临床表现时,首先要想到宫外孕,并及时请妇科医生会诊,及早确诊,及时抢救。, 百拇医药