SLE肾复发机制有新认识
本报讯 最近，荷兰Groningen大学医院临床免疫科Bijl等报告，系统性红斑狼疮(SLE)患者肾复发前IgG2型抗核组蛋白抗体和IgG1型抗双链DNA抗体水平常常升高，这表明，除了IgG1型自身抗体外，IgG2型抗核组蛋白抗体在狼疮肾炎病理生理学中也起重要作用。
该研究共纳入23例肾外复发的SLE病人和17例肾复发SLE病人，研究者分别在复发前后检测抗核组蛋白抗体和抗双链DNA抗体的IgG亚类。并对肾复发病人的肾活检标本做IgG亚类沉积物检测。
结果显示，在40例SLE病人中，有39例病人血浆IgG1抗核组蛋白抗体和IgG1抗双链DNA抗体呈阳性。复发时有肾病变者IgG2和IgG3抗核组蛋白抗体和IgG2抗双链DNA抗体阳性率比有肾外病变者高。肾复发前，11例病人中10例病人IgG1型抗双链DNA抗体水平升高，但肾外复发前22例病人中，只有10例此抗体水平升高(91%对45%, P=0.02)。两组病人复发前，IgG2型抗双链DNA抗体水平升高者都不多，而且两组病人的阳性率相同。(Rheumatology 2002，41∶62)
在11例肾复发病人中，8例在复发前出现IgG2型抗核组蛋白抗体水平升高；但在22例肾外复发病人中，只有4例病人复发前IgG2抗核组蛋白抗体水平升高(73%对18%，P=0.006)。有肾病变的狼疮病人，血浆中检测到的主要为IgG1型和IgG2型抗核组蛋白抗体和抗双链DNA抗体。在肾活检标本中，所有的IgG亚类都能检测到。
点评 一般认为，抗核组蛋白抗体和抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮病人的肾损害有密切关系。但是，对这些抗体的IgG亚型在肾损害中的作用了解较少。本研究显示，系统性红斑狼疮的肾损害主要由IgG1型和IgG2型抗双链DNA抗体及IgG2和IgG3型抗核组蛋白抗体介导。这些结果对认识系统性红斑狼疮肾损害的机制有一定意义。, http://www.100md.com
该研究共纳入23例肾外复发的SLE病人和17例肾复发SLE病人，研究者分别在复发前后检测抗核组蛋白抗体和抗双链DNA抗体的IgG亚类。并对肾复发病人的肾活检标本做IgG亚类沉积物检测。
结果显示，在40例SLE病人中，有39例病人血浆IgG1抗核组蛋白抗体和IgG1抗双链DNA抗体呈阳性。复发时有肾病变者IgG2和IgG3抗核组蛋白抗体和IgG2抗双链DNA抗体阳性率比有肾外病变者高。肾复发前，11例病人中10例病人IgG1型抗双链DNA抗体水平升高，但肾外复发前22例病人中，只有10例此抗体水平升高(91%对45%, P=0.02)。两组病人复发前，IgG2型抗双链DNA抗体水平升高者都不多，而且两组病人的阳性率相同。(Rheumatology 2002，41∶62)
在11例肾复发病人中，8例在复发前出现IgG2型抗核组蛋白抗体水平升高；但在22例肾外复发病人中，只有4例病人复发前IgG2抗核组蛋白抗体水平升高(73%对18%，P=0.006)。有肾病变的狼疮病人，血浆中检测到的主要为IgG1型和IgG2型抗核组蛋白抗体和抗双链DNA抗体。在肾活检标本中，所有的IgG亚类都能检测到。
点评 一般认为，抗核组蛋白抗体和抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮病人的肾损害有密切关系。但是，对这些抗体的IgG亚型在肾损害中的作用了解较少。本研究显示，系统性红斑狼疮的肾损害主要由IgG1型和IgG2型抗双链DNA抗体及IgG2和IgG3型抗核组蛋白抗体介导。这些结果对认识系统性红斑狼疮肾损害的机制有一定意义。, http://www.100md.com