关心孩子的腺样体 别让白天鹅变成丑小鸭
刘江峰
腺样体，许多人并不十分了解它，腺样体又叫咽扁桃体或增殖体，隐藏在鼻腔后部，是鼻咽顶部的淋巴组织，形状如半个剥皮桔子，表面有5～6条纵形沟裂，这些沟裂易存留细菌。腺样体出生后即存在，6岁左右最大，一般10岁以后开始萎缩。当儿童机体抵抗力降低，如受凉、感冒时，存在于机体的病毒、细菌大量繁殖，外界的病原体又乘虚而入，患儿这时易患急性腺样体炎，表现为突起发热，体温达40℃，鼻塞严重，呼吸困难，若炎症波及咽鼓管咽口可引起化脓性中耳炎，表现为耳内闷胀、耳痛、听力下降等。急性腺样体炎患者应该卧床休息，可予以对症治疗：局部可用低浓度的氯麻滴鼻剂滴鼻子以缓解鼻塞，重者应该用抗生素防止感染。
急性腺样体炎对儿童的健康危害并不是十分大，如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大时，则影响儿童的生长发育。由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，很像“猪八戒”和“丑小鸭”，医学上称之为“腺样体面容”。由于鼻子发堵，患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。另外，患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。增殖体的增生，使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅，睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育需要大量的氧，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，并且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不良，易引起肺动脉压升高。
如果您的孩子有以上情况，建议您先去耳鼻喉科检查一下鼻部，是否有引起鼻阻塞的增殖体肥大的病因。有的小儿，偶尔出现睡时打呼噜，可能是由于睡眠时与呼吸有关的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，当改变体位后，同时也改变了舌的位置，此时呼噜声消失，这种情况不必去医院就诊。
对于腺样体肥大，当前最好的治疗办法莫过于手术切除增殖体了，术后效果良好(4岁以上即可手术)。遗憾的是，如果孩子已经出现了“腺样体面容”，那“丑小鸭”就很难再变成“白天鹅”了! (刘江峰), http://www.100md.com
腺样体，许多人并不十分了解它，腺样体又叫咽扁桃体或增殖体，隐藏在鼻腔后部，是鼻咽顶部的淋巴组织，形状如半个剥皮桔子，表面有5～6条纵形沟裂，这些沟裂易存留细菌。腺样体出生后即存在，6岁左右最大，一般10岁以后开始萎缩。当儿童机体抵抗力降低，如受凉、感冒时，存在于机体的病毒、细菌大量繁殖，外界的病原体又乘虚而入，患儿这时易患急性腺样体炎，表现为突起发热，体温达40℃，鼻塞严重，呼吸困难，若炎症波及咽鼓管咽口可引起化脓性中耳炎，表现为耳内闷胀、耳痛、听力下降等。急性腺样体炎患者应该卧床休息，可予以对症治疗：局部可用低浓度的氯麻滴鼻剂滴鼻子以缓解鼻塞，重者应该用抗生素防止感染。
急性腺样体炎对儿童的健康危害并不是十分大，如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大时，则影响儿童的生长发育。由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，很像“猪八戒”和“丑小鸭”，医学上称之为“腺样体面容”。由于鼻子发堵，患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。另外，患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。增殖体的增生，使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅，睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育需要大量的氧，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，并且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不良，易引起肺动脉压升高。
如果您的孩子有以上情况，建议您先去耳鼻喉科检查一下鼻部，是否有引起鼻阻塞的增殖体肥大的病因。有的小儿，偶尔出现睡时打呼噜，可能是由于睡眠时与呼吸有关的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，当改变体位后，同时也改变了舌的位置，此时呼噜声消失，这种情况不必去医院就诊。
对于腺样体肥大，当前最好的治疗办法莫过于手术切除增殖体了，术后效果良好(4岁以上即可手术)。遗憾的是，如果孩子已经出现了“腺样体面容”，那“丑小鸭”就很难再变成“白天鹅”了! (刘江峰), http://www.100md.com