http://www.100md.com 2002年7月17日

    
国乔治敦大学的一位药物学家说：“当一个病人服用两种以上的药物，并且是由两名以上的医生开的处方，往往会发生问题。”他强调说，许多病人是因药物的相互作用而使病情加重的，有的则因此而死亡。据统计，药物相互作用对老年人威胁最大。

    老年人常同时患几种疾病，需要到几个科室去诊治，同时吃几个医生处方的药是很常见的。由于他们常身患多种慢性病，自己到药店买药的现象也很普遍，这又从另一方面引起用药的盲目性、滥用性。

    预防药源性疾病，首先，应告诉老年人用药要有重点，不能要求面面俱到，而且用药一定要请医生检查后对症下药，并尽可能少用药。虽然有数病在身，但应先治最迫切的，同时须告诉医生现已服用什么药，听从医生按排，千万不能向医生点名要药，更不能自己轻信街头巷尾的墙头广告及民传土方随意乱用药，这是很危险的。笔者曾遇到一个患轻度脑血栓的70岁老人，用华法林一克，每日三次服。有一次因头痛感冒自服阿司匹林两片，结果引起胃肠出血不止，在当地抢救无效死亡。因阿司匹林可增强华法林的抗凝作用，并能直接减少血小板聚集，延长凝血时间，而该病人是口服阿司匹林又对胃黏膜发生直接毒性作用，引起胃出血。另有一68岁老人因发热、咳嗽等呼吸道感染症状而用林可霉素0.25克，每日四次服。在服药后的第三天出现腹泻，自己又服用白陶土止泻，结果使病人已减轻的发热、咳嗽等症状加重。这是由于白陶土吸附林可霉素，影响其吸收所造成的。以上仅略举几例说明药物间的相互作用是很复杂的，应引起注意，尤其是老年人自我调节能力差，更应服药遵医嘱。