一种简单的心电图方法预测急性心肌梗死溶栓治疗的效果(来自GISSI－2的分析)
原文参考：
Maur IF，Maggioni AP，Franzosi MG，et al.Asimple electrocardiographic predictor of the outcome of patients with acute myocardial infarction treated with a thrmbolytic agent. GISSI-2 derivd analysis. J Am Coll Cardiol,1994, 24: 600
目的：
研究AMI溶栓治疗后ST段搞高的早期回降是否伴较佳的效果，并分析ST段抬高的早期回复和临床特征之间的关系。
病人:
(1)对象年龄不限、胸痛后6小时内进入CCU、无溶栓禁忌证、且在心电图上两个胶导联ST段上始至少lmm或至少1个心前导联上ST段上抬2mm。初选12490例中，排除临床资料或心电图资料不全(分别109例和1695例)、AMI诊断求证实(898例)、既往有MI(2362例)或有束支传导阻滞(599例)，最后进入分析共7426例。(2)心电图分析随机前、溶栓后4小时和出院前各作1次标准心电图加V3R和V4R。记录病理性Q波(宽度>30ms)、各导联ST抬高的总和(总ST段抬高)以及QRS计分。ST段回降之百分比根据随机时和4小时后总ST段抬高之间的差异来计算。按bossaert标准，总ST段抬高之回降)50%作为非创伤性预测冠脉再灌注和预后的分界值。
治疗方案:
SK150万U静滴30～60分钟或t-PA100mg静滴3/小时，均合用或不合用皮下注射肝素1.25万巴2次/d。
终点：
主要终点为ST段回复和下列情况间的关系：①住院死亡率加临床充血性心力衰竭(4天后至出院前)或出院时广泛的左心室损伤；②随机后30天死亡率；③随机后180天死亡率。
结果：
(1)基线资料溶栓后4小时总ST段抬高之回降)50%者列为A组，共4951例(667%)；回降wt50%者列为b组，共2475例(33.3%)。A组中吸烟者、非糖尿病者、早期溶栓(50%可作为AMI溶栓治疗后4小时临床判断冠脉再通的简便指标。, 百拇医药
Maur IF，Maggioni AP，Franzosi MG，et al.Asimple electrocardiographic predictor of the outcome of patients with acute myocardial infarction treated with a thrmbolytic agent. GISSI-2 derivd analysis. J Am Coll Cardiol,1994, 24: 600
目的：
研究AMI溶栓治疗后ST段搞高的早期回降是否伴较佳的效果，并分析ST段抬高的早期回复和临床特征之间的关系。
病人:
(1)对象年龄不限、胸痛后6小时内进入CCU、无溶栓禁忌证、且在心电图上两个胶导联ST段上始至少lmm或至少1个心前导联上ST段上抬2mm。初选12490例中，排除临床资料或心电图资料不全(分别109例和1695例)、AMI诊断求证实(898例)、既往有MI(2362例)或有束支传导阻滞(599例)，最后进入分析共7426例。(2)心电图分析随机前、溶栓后4小时和出院前各作1次标准心电图加V3R和V4R。记录病理性Q波(宽度>30ms)、各导联ST抬高的总和(总ST段抬高)以及QRS计分。ST段回降之百分比根据随机时和4小时后总ST段抬高之间的差异来计算。按bossaert标准，总ST段抬高之回降)50%作为非创伤性预测冠脉再灌注和预后的分界值。
治疗方案:
SK150万U静滴30～60分钟或t-PA100mg静滴3/小时，均合用或不合用皮下注射肝素1.25万巴2次/d。
终点：
主要终点为ST段回复和下列情况间的关系：①住院死亡率加临床充血性心力衰竭(4天后至出院前)或出院时广泛的左心室损伤；②随机后30天死亡率；③随机后180天死亡率。
结果：
(1)基线资料溶栓后4小时总ST段抬高之回降)50%者列为A组，共4951例(667%)；回降wt50%者列为b组，共2475例(33.3%)。A组中吸烟者、非糖尿病者、早期溶栓(50%可作为AMI溶栓治疗后4小时临床判断冠脉再通的简便指标。, 百拇医药