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中药的利胆作用
http://www.100md.com 2002年7月25日 急救快车
     1、补益药

    人参粗皂甙可使胆汁郁积因子所致大鼠胆汁流量下降者回升。当归、白术也有一定程度的利胆作用。

    2、泻下药

    大黄使胆囊扩大,促进狗胆汁分泌,并增加胆汁中胆红素和胆汁酸的含量。巴豆也有利胆作用。

    3、清热药

    栀子有明显的利胆作用,所含京尼平甙于消化道内转变为京尼平而有利胆作用,京尼平在显著增加胆汁流量时使胆汁酸浓度下降,故认为京尼平的利胆作用是胆汁酸非依赖性的,还观察到胆汁中的钠离子浓度稍降而钾离子浓度不变、氯离子和碳酸氢根离子显著降低,结果产生阳离子和阴离子差,而京尼平经代谢和葡萄糖醛酸结合为甙作为阴离子状态存在并随钠离子于肝细胞向毛细血管主动转运时排出,此时因隔着细胞膜而产生渗透压致使水分移动,故而有利胆作用,其它所含成分也以同样的机理而有同样的利胆作用。败酱草疏通肝毛细胆管而利胆。牛黄和牛胆汁均有松弛总胆管和括约肌的作用,可促使胆汁的排泄加强。龙胆加强胆囊收缩,增加胆汁分泌。半边莲增加胆汁流量并使胆汁中固体物、胆酸盐和胆红素明显减少。知母、穿心莲、黄芩、黄连(小檗碱)夏枯草、胡黄连、青蒿、白花蛇舌草、玄参、黄柏、蒲公英、猪胆汁等也有利胆作用。

    4、理气药

    陈皮增加胆汁及胆汁内固体物的排泄,所含柠檬烯对胆固醇结石有明显的溶石作用。青皮、香附、木香等也有利胆作用。

    5、利水渗湿药

    金钱草对大鼠具有明显的利胆作用,由于大鼠无胆囊,故其利胆的机理认为是促进肝细胞分泌胆汁,使肝管内胆汁增多而内压增高,奥氏括约肌松弛并排出胆汁,由于利胆作用而使胆管泥砂状结石易于排出并减轻胆管阻塞和疼痛,又使黄疸易于消退,对犬的实验也表明,能收缩胆囊而利胆,并使胆汁中固体成分减少。茵陈增加胆汁的分泌和排泄,胆汁分泌量增加时其干重也增加,北茵陈的多种成分在利胆同时使胆汁中的固体成分和胆红素增加并协同栀子的利胆作用。扁蓄也有利胆作用。

    6、复方

    由黄芪、太子参、元胡、莪术、三七等组成的益气活血方对家兔,可增加胆汁中胆固醇含量,降低总胆酸/胆固醇比值。由柴胡、郁金、茵陈、栀子、青皮、山楂、何首乌、蒲黄等组成的疏肝理气方,可使家兔胆汁中的胆汁酸含量升高,增大总胆汁酸/胆固醇比值。由大黄、金钱草、青皮、鸡内金等组成的复方煎剂加熊胆粉,能促进家兔胆汁分泌和增加胆汁流量。

    7、其它

    生姜、虎杖、枳实、柴胡、薄荷、姜黄、郁金、乌梅、小蓟、天麻、槟榔、威灵仙、大蓟、川芎、桃仁、旋覆花、半夏、等也有一定的利胆作用。

    8、减轻胆结石形成的药物

    川楝子、莱菔子、磁石、石决明、夏枯草、茵陈、海金砂、法半夏、海藻、昆布、白芥子、山慈菇、决明子、珍珠母、槐花、郁金、火硝、金钱草、鸡内金、泽泻、浙贝母、生牡蛎、鳖甲、陈皮、枳壳、威灵仙、白矾等。, 百拇医药