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细菌或病毒感染与心脏病的发生有关
http://www.100md.com 2002年7月26日 急救快车
     德国科学家于本周一报告,经常发生细菌或病毒感染的心脏病患者与那些较少接触上述这些感染源的患者相比,前者的动脉中脂肪斑块形成更多,预后更差。这一研究结果进一步证实了炎症和感染在动脉粥样硬化症的发病过程中起着十分重要的作用,动脉粥样硬化症患者由于动脉血管中斑块可能会导致心梗发生。来自德国Clinic Mainz大学的Christine Espinola-Klein所领导的研究小组在今年1月8日出版的《美国心脏病学会:循环》杂志上发表了其研究报告。研究中共包括了572名要进行心导管手术的住院患者。心导管手术是对那些有过心梗发作病史或有心梗发作危险性的患者进行的一项治疗,旨在明确冠状动脉中栓塞发生的部位。这些患者都接受抗体检测,以了解其既往感染发生的情况。抗体检测包括多种细菌和病毒的抗体,有1型和2型单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、嗜血流感菌、肺炎衣原体、肺炎支原体和幽门螺旋杆菌。在接下来的三年时间内,研究人员发现,发生过四到五次感染的患者出现广泛的动脉粥样斑块形成的危险性增加一倍。过去发生过6到8次感染者出现晚期心脏病的危险性会增加2到3倍。在研究中发现,感染发生次数在0到3次之间的晚期粥样硬化症患者死于心血管意外的可能性是7%,而发生过6到8次感染的患者死亡的危险性增上升至20%。研究人员总结认为,本研究证实感染性致病源数量的增加与粥样硬化症的病变程度呈明显的相关关系,而且还会影响患者的远期预后。这一结果与以往的研究结果是一致的,即感染与动脉粥样硬化症大病情发展密切相关,多种致病源共同作用超过单一致病源的作用。但是来自Brigham妇女医院的Paul M. Ridker在评论中指出,所有的研究都不能证明感染就是晚期动脉粥样硬化症的病因。实际上在另外一些研究中,研究认为肺炎支原体和幽门螺旋杆菌与粥样硬化症的发生无关。Ridker在文章中写到:"在几年之前,我们还没有确凿的证据能够说明感染在动脉粥样硬化症的发生中起着重要作用。几年之后人们更多关心的是炎症反应导致了什么,感染是否是动脉粥样硬化症发病的关键因素。", 百拇医药