低血糖反应还是过敏反应
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空腹应用青霉素，出现心慌、出汗、手颤，是低血糖反应还是过敏反应？
ark
如果是低血糖除有症状外，给糖即可缓解，如查血糖应低于2.8。
江山
也有可能是晕针了。
soy
青霉素皮试致低糖症反应?
例1：
患儿男性，4岁。咳嗽、咳痰、发烧3天，体温38 oC -39oC，病后饮食减少，完全未进食一天。既往无青霉素过敏史。查体：体温38.3 oC，咽部轻度充血；双肺呼吸音增强，肺底部可闻及哮鸣音及少量中等水泡音，咳嗽后水泡音消失。实验室检查：白细胞11.3×109/L，中性0.88，淋巴0.12。诊断为急性支气管炎。按*作常规给予青霉素皮试。观察10分钟后患儿出现精神倦怠，面色苍白，额部汗珠，皮肤潮湿。查：血压86/52mmHg，心率128次/分。皮试处无阳性反应。处理：平卧休息，浓糖水200ml口服。15分钟后症状缓解。继续观察1h，皮试阴性，给予青霉素钠80万u肌注，2次/日，5天痊愈。
, 百拇医药
例2：
患儿男性，7岁。咽痛吞咽困难，伴发烧两天，症状加重半天伴呕吐三次。病后无进食，仅少量饮水。既往无青霉素过敏史。查体：体温39oC，双颊粘膜可见多个溃疡，咽部充血明显，双扁桃体呈弥漫性红肿，可见脓性渗出物。论断：急性扁桃体炎。按*作常规给予青霉素皮试。观察20分钟皮试结果阴性。患儿自诉头晕心慌，四肢无力；呼吸不畅，精神萎糜，面色苍白，出汗明显，口唇未见紫绀。查：血压96/60mmHg心音略减弱，心率140次/分，呼吸22次/分。处理：立即去枕平卧，给氧。加糖牛奶300ml口服；10%葡萄糖液500ml+维生素C1克静点。20分钟后症状缓解。继续观察1.5h无不适反应。给予青霉素钠盐240万u+0.9%生理盐水100ml，静点2次/日，对症处理，一周后痊愈。
例3：
患儿女性，5岁，流涕、鼻塞、喷嚏三天，发烧轻咳两天，病后进食明显减少。既往无青霉素过敏史。查体：体温38.7oC ,咽部充血明显，咽后壁可见点状溃疡。双扁桃体轻度红肿。实验室检查：白细胞10.6×109/L，中性0.85，淋巴0.15，诊断：上呼吸道感染。按*作常规给予青霉素皮试，观察15分钟后皮试结果阴性。患儿自诉不适(表达不清)，出现精神萎糜，打哈气，面色苍白出汗。查：血压88/50mmHg，心音正常，心率130次/分，呼吸21次/分。处理：平卧，10%葡萄糖250ml，饼干6块口服，水果糖2块含服。20分钟后症状完全消失。观察1h后无不良反应。给予青霉素钠盐80万u肌注。2次/日，3天痊愈。
, 百拇医药
如果说上述病例中的患儿所发生的是低血糖反应，那么其发生机制是什么？临床还遇到皮试阴性，在肌注后出现面色苍白、出汗、脉速、困倦，如何解释？
xie51377
青霉素皮试致低糖症反应?
1、青霉素过敏肯定不是，因为你后来用了没反映
2、是否低血糖没证据，无血糖指标
3、补充糖水恐怕仅仅是扩容效应
4、神经源性休克可能性大
daniel
青霉素皮试致低糖症反应?
这个现象在有的成人中 也是存在的!所以有的老护士常常要问做皮试的病人吃了饭没有，如果是空腹的病人常常会出现如此反应的!只是我们也把它当作是青霉素过敏了!楼上的朋友分析的有道理，我也同意是：神经源性休克可能性大!
lin95950
这种现象是不是考虑人体应激反应，补糖只是增添能量，经过观察后来病情没有进一步发展，青霉素过敏的可能不大。, 百拇医药
空腹应用青霉素，出现心慌、出汗、手颤，是低血糖反应还是过敏反应？
ark
如果是低血糖除有症状外，给糖即可缓解，如查血糖应低于2.8。
江山
也有可能是晕针了。
soy
青霉素皮试致低糖症反应?
例1：
患儿男性，4岁。咳嗽、咳痰、发烧3天，体温38 oC -39oC，病后饮食减少，完全未进食一天。既往无青霉素过敏史。查体：体温38.3 oC，咽部轻度充血；双肺呼吸音增强，肺底部可闻及哮鸣音及少量中等水泡音，咳嗽后水泡音消失。实验室检查：白细胞11.3×109/L，中性0.88，淋巴0.12。诊断为急性支气管炎。按*作常规给予青霉素皮试。观察10分钟后患儿出现精神倦怠，面色苍白，额部汗珠，皮肤潮湿。查：血压86/52mmHg，心率128次/分。皮试处无阳性反应。处理：平卧休息，浓糖水200ml口服。15分钟后症状缓解。继续观察1h，皮试阴性，给予青霉素钠80万u肌注，2次/日，5天痊愈。
, 百拇医药
例2：
患儿男性，7岁。咽痛吞咽困难，伴发烧两天，症状加重半天伴呕吐三次。病后无进食，仅少量饮水。既往无青霉素过敏史。查体：体温39oC，双颊粘膜可见多个溃疡，咽部充血明显，双扁桃体呈弥漫性红肿，可见脓性渗出物。论断：急性扁桃体炎。按*作常规给予青霉素皮试。观察20分钟皮试结果阴性。患儿自诉头晕心慌，四肢无力；呼吸不畅，精神萎糜，面色苍白，出汗明显，口唇未见紫绀。查：血压96/60mmHg心音略减弱，心率140次/分，呼吸22次/分。处理：立即去枕平卧，给氧。加糖牛奶300ml口服；10%葡萄糖液500ml+维生素C1克静点。20分钟后症状缓解。继续观察1.5h无不适反应。给予青霉素钠盐240万u+0.9%生理盐水100ml，静点2次/日，对症处理，一周后痊愈。
例3：
患儿女性，5岁，流涕、鼻塞、喷嚏三天，发烧轻咳两天，病后进食明显减少。既往无青霉素过敏史。查体：体温38.7oC ,咽部充血明显，咽后壁可见点状溃疡。双扁桃体轻度红肿。实验室检查：白细胞10.6×109/L，中性0.85，淋巴0.15，诊断：上呼吸道感染。按*作常规给予青霉素皮试，观察15分钟后皮试结果阴性。患儿自诉不适(表达不清)，出现精神萎糜，打哈气，面色苍白出汗。查：血压88/50mmHg，心音正常，心率130次/分，呼吸21次/分。处理：平卧，10%葡萄糖250ml，饼干6块口服，水果糖2块含服。20分钟后症状完全消失。观察1h后无不良反应。给予青霉素钠盐80万u肌注。2次/日，3天痊愈。
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如果说上述病例中的患儿所发生的是低血糖反应，那么其发生机制是什么？临床还遇到皮试阴性，在肌注后出现面色苍白、出汗、脉速、困倦，如何解释？
xie51377
青霉素皮试致低糖症反应?
1、青霉素过敏肯定不是，因为你后来用了没反映
2、是否低血糖没证据，无血糖指标
3、补充糖水恐怕仅仅是扩容效应
4、神经源性休克可能性大
daniel
青霉素皮试致低糖症反应?
这个现象在有的成人中 也是存在的!所以有的老护士常常要问做皮试的病人吃了饭没有，如果是空腹的病人常常会出现如此反应的!只是我们也把它当作是青霉素过敏了!楼上的朋友分析的有道理，我也同意是：神经源性休克可能性大!
lin95950
这种现象是不是考虑人体应激反应，补糖只是增添能量，经过观察后来病情没有进一步发展，青霉素过敏的可能不大。, 百拇医药