下篇(针灸治疗各论-第一章内科病证-6、喘证)
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六、喘证
【病因病机】
喘证发病原因，有邪实和正虚两类。实喘多由风寒侵袭于肺，邪郁肌表，表气失于疏泄，肺气壅塞，不得宣降，或素体痰湿偏盛，久蕴化热，上干寸肺，肺气清肃无权；虚喘多由久病肺弱，气液亏耗，肺气虚怯，气失所主，或肾元不足，精气虚惫，根本不固，气失摄纳而成。
【辨证】
喘证主要以呼吸急促，甚至张口抬肩为特征。从邪实，正虚，分为实喘和虚喘。
(一)实喘：因于风寒者，每见咳嗽，咯吐稀痰，形寒无汗，头痛，口不渴，脉浮紧，苔薄白；因于痰热者，多见咳痰粘腻色黄，咯吐不爽，胸中烦满，咳引胸痛，或身热口渴，大便秘结，脉滑数，苔黄腻。
(二)虚喘：病多逐渐发生，气短而促，语言无力，动则易汗，舌质淡或微红，脉软无力，如喘促日久，肾气虚弱，则形瘦神惫，气不得续，动即喘息，汗出肢冷，脉象沉细。
【治疗】
(一)实喘
(治法)取手太阴经穴为主。毫针刺用泻法，风寒者可酌情用灸；痰热兼取足阳明经穴，仅针不灸。
(处方)膻中 列缺 肺俞 尺泽
风寒加风门
痰热加丰隆
(方义)列缺、尺泽，宣通手太阴经气，风门疏通足太阳经气，因肺主皮毛，太阳亦主一身之表，使邪从表解，肺气自能通降；膻中、肺俞，并能调肺顺气；配丰隆和胃化痰，共秦治喘之功。
(二)虚喘
(治法)调补肺肾之气为主。毫针刺用补法，可参酌用灸。
(处方)肺俞 膏盲 气海 肾俞 足三里 太渊 太溪
(方义)肺原太渊，肾原太溪，取二穴以补肺肾二藏真元之气；更灸肺俞、膏盲培益上焦肺气，肾俞、气海培益下焦肾气，肺肾气充，则上有主而下能纳，气机升降自能循常；取足三里是调和胃气，培养后天生化之源，使水谷精微，上归于肺，肺气充盈，而病向愈。, http://www.100md.com
【病因病机】
喘证发病原因，有邪实和正虚两类。实喘多由风寒侵袭于肺，邪郁肌表，表气失于疏泄，肺气壅塞，不得宣降，或素体痰湿偏盛，久蕴化热，上干寸肺，肺气清肃无权；虚喘多由久病肺弱，气液亏耗，肺气虚怯，气失所主，或肾元不足，精气虚惫，根本不固，气失摄纳而成。
【辨证】
喘证主要以呼吸急促，甚至张口抬肩为特征。从邪实，正虚，分为实喘和虚喘。
(一)实喘：因于风寒者，每见咳嗽，咯吐稀痰，形寒无汗，头痛，口不渴，脉浮紧，苔薄白；因于痰热者，多见咳痰粘腻色黄，咯吐不爽，胸中烦满，咳引胸痛，或身热口渴，大便秘结，脉滑数，苔黄腻。
(二)虚喘：病多逐渐发生，气短而促，语言无力，动则易汗，舌质淡或微红，脉软无力，如喘促日久，肾气虚弱，则形瘦神惫，气不得续，动即喘息，汗出肢冷，脉象沉细。
【治疗】
(一)实喘
(治法)取手太阴经穴为主。毫针刺用泻法，风寒者可酌情用灸；痰热兼取足阳明经穴，仅针不灸。
(处方)膻中 列缺 肺俞 尺泽
风寒加风门
痰热加丰隆
(方义)列缺、尺泽，宣通手太阴经气，风门疏通足太阳经气，因肺主皮毛，太阳亦主一身之表，使邪从表解，肺气自能通降；膻中、肺俞，并能调肺顺气；配丰隆和胃化痰，共秦治喘之功。
(二)虚喘
(治法)调补肺肾之气为主。毫针刺用补法，可参酌用灸。
(处方)肺俞 膏盲 气海 肾俞 足三里 太渊 太溪
(方义)肺原太渊，肾原太溪，取二穴以补肺肾二藏真元之气；更灸肺俞、膏盲培益上焦肺气，肾俞、气海培益下焦肾气，肺肾气充，则上有主而下能纳，气机升降自能循常；取足三里是调和胃气，培养后天生化之源，使水谷精微，上归于肺，肺气充盈，而病向愈。, http://www.100md.com