下篇(针灸治疗各论-第一章内科病证-23、眩晕)

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     二十三、眩晕

    【病因病机】

    本病的发生，有因肾水不足，水不涵木，肝阳上扰清窍而发病；有因心脾亏损，气血不足，髓海空虚而发；有因脾胃虚弱，运化失职，湿阻生痰，上蒙清窍而致。

    【辨证】

    本病以头晕旋转，眼目昏黑，心中荡漾欲吐为主证。因肾水不足，肝阳上亢的，表现为腰疬神惫，面赤耳鸣，欲作呕吐，舌红，脉弦数，多因情绪恼怒而发作；气血不足的，表现精神疲倦，少气懒言，不思饮食，心悸失眠，面色淡白，舌淡脉细；痰湿中阻的，则胃失和降，自觉脘痞恶心，头昏头重，苔腻脉滑。

    【治疗】

    (一)肝阳上亢

    (治法)以清潜肝阳为主。针用泻法。

    (处方)太冲 侠溪 风池 肝俞 肾俞

    (方义)本病因肾水不足，肝阳上亢，故取太冲、侠溪、风池、肝俞，泻肝胆上亢之阳，是急则治标之法；更用肾俞以调肾气，而治其本。

    (二)气血不足

    (治法)以培补脾胃为主。针用补法，可灸。

    (处方)脾俞 足三里 气海 百会

    (方义)本病由于心脾亏损，气血不足而发生，治当从培补后天之本着手。所以取脾俞、足三里调理脾胃，以资生化之源；百会、气海以补气，使气旺则能生血，气血充盛，眩晕自止。

    (三)痰湿中阻

    (治法)以运脾化痰为主。针灸并用，宜平补平泻。

    (处方)丰隆 中脘 商丘 头维 内关

    (方义)本病因脾胃虚弱，湿阻生痰而起，故取丰隆、商丘、中脘调理脾胃气机，运化湿邪，治其痰饮；头维治目眩；内关和胃止呕以治眩晕。, http://www.100md.com

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