下篇(针灸治疗各论-第一章内科病证-33、腰痛)
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德宏中医按摩院
三十三、腰痛
腰痛一症，多由寒湿之邪阻滞经络，或肾虚、扭伤等所致。其中扭伤腰痛在扭伤一节叙述。
【病因病机】
寒湿腰痛，乃因风寒水湿之邪客于经络，致使腰部气血运行失畅所致；肾虚腰痛，则因房劳伤肾，精气损耗，肾虚不能荣其外腑所致。
【辨证】
寒湿腰痛，多发于感受风寒湿邪之后，或重痛，或疬麻，或拘急不可俯仰，或痛连腰脊腿臀部，如迁延日久，则时轻时重，患部常觉寒冷，遇气候骤变，阴雨寒冷则发作尤剧。若起病缓慢，隐隐作痛，或疬多痛少，绵绵不已，腰腿疬软无力者，是为肾虚腰痛。如兼神倦肢冷、滑精脉细等证的为肾阳虚；伴有虚烦、溲黄、脉数舌红等证的为肾阴虚。
【治疗】
(一)寒湿腰痛
(治法)取足太阳、督脉经穴为主。针加灸，用平补平泻法。
(处方)肾俞 委中 腰阳关
(方义)腰为肾之外府，刺灸肾俞，不仅能祛除腰部寒湿，亦且调益肾气；膀胱之脉，挟脊抵腰络肾，刺委中，是通过足太阳经作用于患部，可秦止痛之功。腰阳关，位于腰部而属督脉，如腰脊痛者用之更为相宜。
(加减法)本证可用火罐拔患部配合治疗。如痛势甚剧，可于委中用三棱针刺出血。
(二)肾虚腰痛
(治法)取腰部俞穴及足少阴经穴为主。肾阳虚者针灸并用，肾阴虚者则单用针刺。
(处方)命门 志室 太溪
(方义)命门用灸，善于补肾中之真阳；志室又名精宫，善于摄精而填补真阴。二穴相配，则补肾之功相得益彰。太溪为足少阴经之原穴，取内脏有疾，当取之于原之意。
(加减法)可用肾俞、委中诸穴配合。如命火衰微，还可考虑于关元施灸。, 百拇医药
腰痛一症，多由寒湿之邪阻滞经络，或肾虚、扭伤等所致。其中扭伤腰痛在扭伤一节叙述。
【病因病机】
寒湿腰痛，乃因风寒水湿之邪客于经络，致使腰部气血运行失畅所致；肾虚腰痛，则因房劳伤肾，精气损耗，肾虚不能荣其外腑所致。
【辨证】
寒湿腰痛，多发于感受风寒湿邪之后，或重痛，或疬麻，或拘急不可俯仰，或痛连腰脊腿臀部，如迁延日久，则时轻时重，患部常觉寒冷，遇气候骤变，阴雨寒冷则发作尤剧。若起病缓慢，隐隐作痛，或疬多痛少，绵绵不已，腰腿疬软无力者，是为肾虚腰痛。如兼神倦肢冷、滑精脉细等证的为肾阳虚；伴有虚烦、溲黄、脉数舌红等证的为肾阴虚。
【治疗】
(一)寒湿腰痛
(治法)取足太阳、督脉经穴为主。针加灸，用平补平泻法。
(处方)肾俞 委中 腰阳关
(方义)腰为肾之外府，刺灸肾俞，不仅能祛除腰部寒湿，亦且调益肾气；膀胱之脉，挟脊抵腰络肾，刺委中，是通过足太阳经作用于患部，可秦止痛之功。腰阳关，位于腰部而属督脉，如腰脊痛者用之更为相宜。
(加减法)本证可用火罐拔患部配合治疗。如痛势甚剧，可于委中用三棱针刺出血。
(二)肾虚腰痛
(治法)取腰部俞穴及足少阴经穴为主。肾阳虚者针灸并用，肾阴虚者则单用针刺。
(处方)命门 志室 太溪
(方义)命门用灸，善于补肾中之真阳；志室又名精宫，善于摄精而填补真阴。二穴相配，则补肾之功相得益彰。太溪为足少阴经之原穴，取内脏有疾，当取之于原之意。
(加减法)可用肾俞、委中诸穴配合。如命火衰微，还可考虑于关元施灸。, 百拇医药