下篇(针灸治疗各论-第二章妇、儿科病证-5、带下

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     五、带下

    【病因病机】

    带下的病因，多由任脉不固，带脉失约，以致水湿浊液下注而成；或饮食劳倦，损伤脾胃，运化失职，湿气下行，故成带下。其中黄带多因脾热，白带多因虚寒，也有因情志不舒，肝气郁结，郁久化热，致血与热相搏，湿热下注，则成赤带或赤白带下。

    【辨证】

    带下一证，以阴道渗出一种粘腻液体，绵绵不绝为主证。以白黄二带最为多见，赤带则每兼见于白黄带之中。辨证分湿热与寒湿两类。

    (一)湿热：新病带下，粘腻色黄，并有秽臭，大便干燥，小便短赤，脉象濡数，舌苔黄腻；或带色兼红，口苦咽干，五心烦热，心悸失眠，情绪急躁易怒，脉象弦数，苔黄。

    (二)寒湿：久病带下，稀薄色白，气腥而不秽臭，伴有腰重疬痛，头晕无神，肢体疲惫，食欲不振，便溏肢冷，脉象缓弱或沉迟，舌苔薄白滑润等证。

    【治疗】

    (治法)取任脉、带脉和足三阴经穴为主。湿热针用泻法，不灸；寒湿针用平补平泻法，多灸。

    (处方)带脉 白环俞 气海 三阴交

    湿热偏盛加行间 阴陵泉

    寒湿偏盛加关元 足三里

    (方义)本方有健脾渗湿，调补任脉、带脉之作用。取带脉固经气以治带病；白环俞、气海可通调任脉与膀胱之气而化湿邪；三阴交为足三阴之会穴，有健脾渗湿，调理肝肾之力。

    湿热偏盛加针行间以泄肝经之郁热，阴陵泉以清利脾经之湿热。寒湿偏盛加灸关元、足三里，既可温固下元，又可健脾渗湿，二穴长期温灸，有增强体质，扶正祛邪之功。, 百拇医药

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