经筋疗法(上篇-第三章经筋病症的临床表现及检查方法-第一节经筋病症的临床表现)
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《经筋疗法》
经筋病症的临床表现，包括它的症状表现及体征表现，在这两个表现中，又有一般表现与特殊表现之分。
一、经筋病症的症状表现
1.经筋病症的一般症状表现以酸胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感，及不同程度的功能障碍，为主要常见症状。
2.特殊症状经筋特殊症状，系指经筋病变形成的筋结病灶点，产生对机体的恶性刺激，以及挛缩的筋性病变所产生的累及性，及累及演进性、隐蔽性、收缩失均性、症状类似性、牵张性、牵涉反应、疑结性、压迫性等的临床症状表现。
(1)筋注疲劳综合征：乃肌筋广泛性挛缩导致全身性重度疲劳感，伴头晕头痛、情志异常、失眠多梦或嗜眠、纳呆及胸腹不适等；但临床化验及有关检查均呈阴性的病症表现。
(2)筋性眩晕：由于肌筋收缩失均衡所致，尤其是头颈部的肌筋伸缩失均，致便患者感到头眩及摇晃感，但无旋转性晕感，检查可于头颈部查及广泛性的筋结病灶，以消灶解结施治，速获病症消除。
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(3)筋性视力降低及阵发性朦视：由于眶膈及颞筋区的肌筋挛缩，导至患者视力降低或阵发性蹑视，好发于青少年。眼科检查无特殊发现。用理筋法施治，可获临床治愈；但需自我调治，始可根治。
(4)筋性类似病：由于筋结病灶与脏器位置重叠或产生牵涉反应等，导致经筋病变的临床症状，酷似脏腑病变表现；但脏器的临床有关检查全阴性，经筋科称之为筋性类似病。常见者有：筋性梅核气、筋性类冠心病、筋性类肝胆综合征、筋性肝郁症、筋性类胃痛、筋性类肾绞痛症、筋性类类风湿关节炎等。
(5)气病中的筋性病变：中医所称之肝气郁结而胸胁苦满，及肾气亏虚所致的腰酸腿软，皆可于相应部位查及肌筋器质病变并存，称为气病中的筋性病变。用理筋法施冶，收到气与筋病同功的疗效。
(6)隐筋症：即隐蔽的筋性病变，导致临床的疑诊误诊者。隐筋症是目前临床医疗的多种难治病，及病因未明疾患的致因之一。例如，肋端综合征、慢性疲劳综合证(CFS)等。识别隐筋症具有现实意义。
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(7)筋凝症：指肌筋长期挛缩形成固结的病征，类似现代医学的肌凝块症等，常见于颞肌、岗上肌、岗下肌及小腿的肌筋等。临床出现相应的局部锐酸症状及结块体征。
(8)筋性累及症：包括筋肉系统病变自身累及，筋肉系统累及其他系统，和其他系统病变累及经筋等，多重内涵的病症。例如，颈侧属少阳经肌筋挛缩的病灶，可累及头面部及肩臂，出现少阳偏头痛及肩臂综合征；痛胸的足太阳经筋病变，可形成“心胸相引”症；臀部足少阳的筋挛结灶，可累及腰腿肌病症表现的临床证候；腰源性腹痛，常可查及腰部的筋结病灶。
筋肉系统病变累及其他系统病变的发生，则表现出筋性病变与受累及性病变并存的相应表现。它是经筋学科揭示出机体因素致病的一个新课题，在临床上运用综合消灶、系列解锁的舒筋方法，治疗脏腑病变、神经性病变、心血管病变等，疗效特殊(详见临床叙述)。
其他系统病症发生累及经筋系统，经筋病症临床症状出现，是经筋学科注重的课题之一。经筋学科侧重于通过舒筋来获得对经筋系统以外的病症的良性反馈疗效。例如，精神疲劳导致的筋性疲劳，经筋科通过舒筋疗法手段，获得精神疲劳与躯体疲劳双解的功效；它比药物消除疲劳的疗效稳定、巩固。
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(9)筋性后遗症：指中风后遗下的单纯性肌筋病症。它同脑病与偏瘫并存有区别。单纯的筋性后遗症，用理筋法施治，疗效满意。
(10)冷感与“冷症”：经筋局部性病变导致的气血阻滞，使患者觉得患部冷感，称为冷感；广泛性伤筋导致机体气血运行失常以至虚弱，患者出现全身性温度降低，你为“冷症”。冷感与冷症，皆是肌筋病变常见的一种类型。
(11)筋性紧张综合征：广泛性的肌性、膜性劳损，导致肌筋挛缩反应，加上病者对反应的敏感，临床上匣可发生筋性紧张综合征。例如，骨骼肌紧张综合证、紧张性疼痛等。据称，美国约有3分之1的患者，患与紧张相关疾患(SRDs)。由此可见，肌筋性紧张证候，在人群中相当普遍。
二、经筋病变阳性体证表现特点
经筋学科将经筋病变阳性体征称为经筋病灶，将阳性灶检查方法称经筋查灶法。
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1.经筋病灶特点(概述)经筋病灶，同经筋组织成分、结构、原状、所处部位、病情轻重、病程长短、机体状态等密切关联。
经筋病灶的病理基础是“筋结”为患。其形证常分为四个类型：病灶点、病灶线、病灶而及多维性病灶。
(1)病灶点：好发于肌筋的“左右尽筋上”、成角点、交叉点、摩擦点、受力点、小骨粗隆、骨游离端、关节周围及皮节点等。病灶粗糙样、小颗粒状、结节或“痛性小结”。小者苦芝麻、粟米状；中者如绿豆、黄豆样；粗大者若蚕豆、马钱子样，边缘界限清楚，多呈硬结状，触压异常敏感及疼痛。躯体的分布较广泛，其病灶出现，同经筋病变部位吻切，但有主次及先后症状表现之分。例如，股内外侧远端的尽筋上，常见其病灶点出现；病灶点的大小，与病情多呈正比相关系，当其病灶向上，即上段病变上升为主要病变表现。
(2)病灶线：是常见的复合性病灶。好发于骨缝线及筋膜线上，例如颞上线、项上线、人字缝，胸骨正中、腹白线，半月线及脐下“五皱襞”等。此外，肌筋纤维病变亦可见线性病灶。病灶呈线样、竹片状、香骨样、索状、梭状等。线型病灶中常伴存点形病灶。
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躯体及肢体的经筋循行力学线，是线性病灶的特殊表现形式。沿着经筋线作检查，可查到“经筋各有定位”、“病各有所处”的远程病变规律。例如，足太阳经筋病变，可自颈、背、腰、臀及大小腿至足底，查出远程的节段性病灶。
(3)病灶面：病灶在肢体或躯体的同一个平面上可查及，称为病灶面，是多经并病的一种病变表现形式。可能于肢体动态活动具有合力和线力作用关系，病灶面一般至少有两条线的病灶并存，多者呈三线平面病灶分布，但并非在同一个平面上，病灶与三阳经或三阴经的经线非绝对重合。例如，臀部外后侧这个平面区域，常可检查到三个病灶并存；但这个平面区域，主要是足少阳经循行所过。因此，病灶面的查灶，不宜绝对泥于按经线循行检查，乃应以肢体动态活动的力学观来进行查灶。
(4)多维性病性：多维，乃指具有两个平面以上维相的构体。以人身躯体及肢体前后左右四个侧面而论，则为四维构体；以阴阳桔抗面而论，则为两维构体。在机体的动态活动中，发生阴损及阳、阳损及阴的肌筋损伤甚为常见。因此，经筋学科确立了多维性查灶及治疗方法。例如，颈部筋三角筋区的多维病灶；又如，腰、腹、腿的三个筋区，呈人体中下部的三维构体，病变常发生联系，称为腰腹腿三角。多维性病灶的检查及施治方法，体现经筋疗法具有整体辨证观；它于临床应用，显示较高的医学价值。
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2.经筋病灶区高发区
头部：眶膈筋区，额筋区，颞筋区，耳筋区，枕筋区，顶筋区，面筋区。
颈部：颈侧筋区，颈后筋区。
肩背部：岗上筋区，岗下筋区，肩胛间筋区及华佗夹脊。
腰臀部：臀筋区，能筋区，臀外侧筋区，腰三角筋区。
胸部：胸骨筋区，胸肋关节筋区，锁骨下筋区，外侧胸筋区，肋弓筋区，剑突及游离肋骨筋区。
腹部：腹浅层筋区(按九区分划)，腹深层“缓筋”筋区。
上肢：肩筋区，上臂筋区，肘筋区，前臂筋区，腕筋区，指掌关节筋区。
下肢：大腿根筋区，股三角筋区，股筋区，膝关节筋区，小腿筋区，踝关节筋区，遮趾筋区，足底筋区。, http://www.100md.com
一、经筋病症的症状表现
1.经筋病症的一般症状表现以酸胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感，及不同程度的功能障碍，为主要常见症状。
2.特殊症状经筋特殊症状，系指经筋病变形成的筋结病灶点，产生对机体的恶性刺激，以及挛缩的筋性病变所产生的累及性，及累及演进性、隐蔽性、收缩失均性、症状类似性、牵张性、牵涉反应、疑结性、压迫性等的临床症状表现。
(1)筋注疲劳综合征：乃肌筋广泛性挛缩导致全身性重度疲劳感，伴头晕头痛、情志异常、失眠多梦或嗜眠、纳呆及胸腹不适等；但临床化验及有关检查均呈阴性的病症表现。
(2)筋性眩晕：由于肌筋收缩失均衡所致，尤其是头颈部的肌筋伸缩失均，致便患者感到头眩及摇晃感，但无旋转性晕感，检查可于头颈部查及广泛性的筋结病灶，以消灶解结施治，速获病症消除。
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(3)筋性视力降低及阵发性朦视：由于眶膈及颞筋区的肌筋挛缩，导至患者视力降低或阵发性蹑视，好发于青少年。眼科检查无特殊发现。用理筋法施治，可获临床治愈；但需自我调治，始可根治。
(4)筋性类似病：由于筋结病灶与脏器位置重叠或产生牵涉反应等，导致经筋病变的临床症状，酷似脏腑病变表现；但脏器的临床有关检查全阴性，经筋科称之为筋性类似病。常见者有：筋性梅核气、筋性类冠心病、筋性类肝胆综合征、筋性肝郁症、筋性类胃痛、筋性类肾绞痛症、筋性类类风湿关节炎等。
(5)气病中的筋性病变：中医所称之肝气郁结而胸胁苦满，及肾气亏虚所致的腰酸腿软，皆可于相应部位查及肌筋器质病变并存，称为气病中的筋性病变。用理筋法施冶，收到气与筋病同功的疗效。
(6)隐筋症：即隐蔽的筋性病变，导致临床的疑诊误诊者。隐筋症是目前临床医疗的多种难治病，及病因未明疾患的致因之一。例如，肋端综合征、慢性疲劳综合证(CFS)等。识别隐筋症具有现实意义。
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(7)筋凝症：指肌筋长期挛缩形成固结的病征，类似现代医学的肌凝块症等，常见于颞肌、岗上肌、岗下肌及小腿的肌筋等。临床出现相应的局部锐酸症状及结块体征。
(8)筋性累及症：包括筋肉系统病变自身累及，筋肉系统累及其他系统，和其他系统病变累及经筋等，多重内涵的病症。例如，颈侧属少阳经肌筋挛缩的病灶，可累及头面部及肩臂，出现少阳偏头痛及肩臂综合征；痛胸的足太阳经筋病变，可形成“心胸相引”症；臀部足少阳的筋挛结灶，可累及腰腿肌病症表现的临床证候；腰源性腹痛，常可查及腰部的筋结病灶。
筋肉系统病变累及其他系统病变的发生，则表现出筋性病变与受累及性病变并存的相应表现。它是经筋学科揭示出机体因素致病的一个新课题，在临床上运用综合消灶、系列解锁的舒筋方法，治疗脏腑病变、神经性病变、心血管病变等，疗效特殊(详见临床叙述)。
其他系统病症发生累及经筋系统，经筋病症临床症状出现，是经筋学科注重的课题之一。经筋学科侧重于通过舒筋来获得对经筋系统以外的病症的良性反馈疗效。例如，精神疲劳导致的筋性疲劳，经筋科通过舒筋疗法手段，获得精神疲劳与躯体疲劳双解的功效；它比药物消除疲劳的疗效稳定、巩固。
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(9)筋性后遗症：指中风后遗下的单纯性肌筋病症。它同脑病与偏瘫并存有区别。单纯的筋性后遗症，用理筋法施治，疗效满意。
(10)冷感与“冷症”：经筋局部性病变导致的气血阻滞，使患者觉得患部冷感，称为冷感；广泛性伤筋导致机体气血运行失常以至虚弱，患者出现全身性温度降低，你为“冷症”。冷感与冷症，皆是肌筋病变常见的一种类型。
(11)筋性紧张综合征：广泛性的肌性、膜性劳损，导致肌筋挛缩反应，加上病者对反应的敏感，临床上匣可发生筋性紧张综合征。例如，骨骼肌紧张综合证、紧张性疼痛等。据称，美国约有3分之1的患者，患与紧张相关疾患(SRDs)。由此可见，肌筋性紧张证候，在人群中相当普遍。
二、经筋病变阳性体证表现特点
经筋学科将经筋病变阳性体征称为经筋病灶，将阳性灶检查方法称经筋查灶法。
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1.经筋病灶特点(概述)经筋病灶，同经筋组织成分、结构、原状、所处部位、病情轻重、病程长短、机体状态等密切关联。
经筋病灶的病理基础是“筋结”为患。其形证常分为四个类型：病灶点、病灶线、病灶而及多维性病灶。
(1)病灶点：好发于肌筋的“左右尽筋上”、成角点、交叉点、摩擦点、受力点、小骨粗隆、骨游离端、关节周围及皮节点等。病灶粗糙样、小颗粒状、结节或“痛性小结”。小者苦芝麻、粟米状；中者如绿豆、黄豆样；粗大者若蚕豆、马钱子样，边缘界限清楚，多呈硬结状，触压异常敏感及疼痛。躯体的分布较广泛，其病灶出现，同经筋病变部位吻切，但有主次及先后症状表现之分。例如，股内外侧远端的尽筋上，常见其病灶点出现；病灶点的大小，与病情多呈正比相关系，当其病灶向上，即上段病变上升为主要病变表现。
(2)病灶线：是常见的复合性病灶。好发于骨缝线及筋膜线上，例如颞上线、项上线、人字缝，胸骨正中、腹白线，半月线及脐下“五皱襞”等。此外，肌筋纤维病变亦可见线性病灶。病灶呈线样、竹片状、香骨样、索状、梭状等。线型病灶中常伴存点形病灶。
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躯体及肢体的经筋循行力学线，是线性病灶的特殊表现形式。沿着经筋线作检查，可查到“经筋各有定位”、“病各有所处”的远程病变规律。例如，足太阳经筋病变，可自颈、背、腰、臀及大小腿至足底，查出远程的节段性病灶。
(3)病灶面：病灶在肢体或躯体的同一个平面上可查及，称为病灶面，是多经并病的一种病变表现形式。可能于肢体动态活动具有合力和线力作用关系，病灶面一般至少有两条线的病灶并存，多者呈三线平面病灶分布，但并非在同一个平面上，病灶与三阳经或三阴经的经线非绝对重合。例如，臀部外后侧这个平面区域，常可检查到三个病灶并存；但这个平面区域，主要是足少阳经循行所过。因此，病灶面的查灶，不宜绝对泥于按经线循行检查，乃应以肢体动态活动的力学观来进行查灶。
(4)多维性病性：多维，乃指具有两个平面以上维相的构体。以人身躯体及肢体前后左右四个侧面而论，则为四维构体；以阴阳桔抗面而论，则为两维构体。在机体的动态活动中，发生阴损及阳、阳损及阴的肌筋损伤甚为常见。因此，经筋学科确立了多维性查灶及治疗方法。例如，颈部筋三角筋区的多维病灶；又如，腰、腹、腿的三个筋区，呈人体中下部的三维构体，病变常发生联系，称为腰腹腿三角。多维性病灶的检查及施治方法，体现经筋疗法具有整体辨证观；它于临床应用，显示较高的医学价值。
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2.经筋病灶区高发区
头部：眶膈筋区，额筋区，颞筋区，耳筋区，枕筋区，顶筋区，面筋区。
颈部：颈侧筋区，颈后筋区。
肩背部：岗上筋区，岗下筋区，肩胛间筋区及华佗夹脊。
腰臀部：臀筋区，能筋区，臀外侧筋区，腰三角筋区。
胸部：胸骨筋区，胸肋关节筋区，锁骨下筋区，外侧胸筋区，肋弓筋区，剑突及游离肋骨筋区。
腹部：腹浅层筋区(按九区分划)，腹深层“缓筋”筋区。
上肢：肩筋区，上臂筋区，肘筋区，前臂筋区，腕筋区，指掌关节筋区。
下肢：大腿根筋区，股三角筋区，股筋区，膝关节筋区，小腿筋区，踝关节筋区，遮趾筋区，足底筋区。, http://www.100md.com