(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-13.面神经麻痹的经筋疗法)
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《经筋疗法》
13.面神经麻痹的经筋疗法
本病症是一种起病突然，常于早晨洗脸、嗽口时发现口眼歪斜、眼睑下垂、面肌麻痹的病症。好发于一侧面部，与中医学的“歪嘴风”相类似，属单侧周围性面神经麻痹导致的病变；与中风所引起的中枢性面瘫不同。部分病例起病前有同侧耳内。完骨(乳突)区及面部疼痛。起病后失治，可形成慢性病例而经久不愈。
【临床表现】
主要症状：病侧眼睑下垂，眼裂变宽，面部表情肌运动丧失，鼻唇沟变浅乃至消失，口歪向健侧，皱眉动作丧失，鼓腮时及笑时，面部偏歪，口裂不能合拢；可有流泪、面部发紧、偏头痛，倦怠、额纹消失、眼部肿等伴随。
病灶体征：经筋查灶。常见患侧脸板质地变硬；大皱眉肌、鼻肌、上提唇肌、颧肌、咬肌、口轮匝肌、降口角肌、降下唇肌、二腹肌后腹等肌筋，呈结块状，触捏疼痛显著。
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【治疗方法】
①理筋手法施治：充分运用指合力的作用和功能，于患者额部，作揉抹、揉捏的理筋治疗；将脸板提捏，并作轻清的轮转性按摩，令脸板由硬结变揉软，放手后，患侧眼皮即可闭合；然后将柑弓手的拇指指腹，置于攒竹至眼眶内上角的大皱眉所处的部位，施以切拨的理筋手法；顺将施治手法延向眉心、眼眶上缘、眼眉外梢，对小皱眉肌及颞肌、耳肌，分别施以切按、切拨及切揉的理筋手法施治；对眼与鼻骨间沟，运用拇指尖作为施治工具，从目内眦至迎香之间的鼻骨与泪骨间沟，施以切按手法治疗；对颧肌、提上唇肌、降口角肌等可提捏的小肌，尽可采用提捏捻转手法加以施治；对咬肌、二腹肌二腹，用切按法及切拨法揉筋施治，令这些肌筋获得筋舒而络活，利于麻痹的康复。②针刺治疗：针对上述的筋结部位，运用毫针分次作筋结病灶刺治治疗。重点的刺治穴位是二腹肌的二腹筋结点、咬肌的颊车点、提上唇肌
的上唇筋结点、降口角肌的下唇筋结点。③拔火罐治疗：对接受拔火罐治的病者，可分别于眉上额部、颧部及颊部投拔火罐治疗，部分合并颈肩不适而查有伤筋者，于颈后侧、肩背部等拔火罐治疗。
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经筋疗法对急慢性的面神经麻痹病例的治疗疗效突出，是临床上解除慢性面神经麻痹的有效疗法。
【病例择举】
患者，徐某，女性，55岁，广东省信宜县农械厂职工家属。患左侧面神经麻痹，病史一年.曾向针灸、按摩推拿、康复科及服中药等求治.但病情顽固。向经筋科投治时，见患者左眼裂增宽，左眼及左面部中度肿胀，皱眉不能，左额皱纹消失，鼓腮时，两唇欠合拢，面向右侧歪斜.左肩颈部明步酸痛。经筋查灶：左脸板硬结、左皱眉肌及左侧颞肌呈肌张性亢进状态，左耳肌筋结触压疼痛显著；提上唇肌、颧肌、咬肌 、二腹肌之二腹等，均呈结灶性筋结病态形征。用上述的三联疗法治疗，施治两次后，左眼及面部肿胀消除，口角歪斜明显纠正，连续施治一个疗程，诸症消除。
【编者按】
末梢性面神经麻痹，又称BELL氏面瘫。其中部分病例急性期经一般方法施治后，迅速恢复，但亦见少数顽固病例，运用一般疗法治疗，难以消除。从经筋学的检查所见，它似是一种筋性少阳经证，除面部的症状为突出表现以外，头颈部及同侧之肩臂，皆可见明显的筋性病变反应。由于少阳经筋受闭阻，经络闭而不通，“着藏”于肌筋的血络及神经，皆受到紧张挛缩的肌筋压迫，因而舒筋解结，可使肌筋中的血络及神经，获得康复，经筋疗法的实质，乃是“以通为补”的机体调节疗法，具有广泛的适应症。, http://www.100md.com
本病症是一种起病突然，常于早晨洗脸、嗽口时发现口眼歪斜、眼睑下垂、面肌麻痹的病症。好发于一侧面部，与中医学的“歪嘴风”相类似，属单侧周围性面神经麻痹导致的病变；与中风所引起的中枢性面瘫不同。部分病例起病前有同侧耳内。完骨(乳突)区及面部疼痛。起病后失治，可形成慢性病例而经久不愈。
【临床表现】
主要症状：病侧眼睑下垂，眼裂变宽，面部表情肌运动丧失，鼻唇沟变浅乃至消失，口歪向健侧，皱眉动作丧失，鼓腮时及笑时，面部偏歪，口裂不能合拢；可有流泪、面部发紧、偏头痛，倦怠、额纹消失、眼部肿等伴随。
病灶体征：经筋查灶。常见患侧脸板质地变硬；大皱眉肌、鼻肌、上提唇肌、颧肌、咬肌、口轮匝肌、降口角肌、降下唇肌、二腹肌后腹等肌筋，呈结块状，触捏疼痛显著。
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【治疗方法】
①理筋手法施治：充分运用指合力的作用和功能，于患者额部，作揉抹、揉捏的理筋治疗；将脸板提捏，并作轻清的轮转性按摩，令脸板由硬结变揉软，放手后，患侧眼皮即可闭合；然后将柑弓手的拇指指腹，置于攒竹至眼眶内上角的大皱眉所处的部位，施以切拨的理筋手法；顺将施治手法延向眉心、眼眶上缘、眼眉外梢，对小皱眉肌及颞肌、耳肌，分别施以切按、切拨及切揉的理筋手法施治；对眼与鼻骨间沟，运用拇指尖作为施治工具，从目内眦至迎香之间的鼻骨与泪骨间沟，施以切按手法治疗；对颧肌、提上唇肌、降口角肌等可提捏的小肌，尽可采用提捏捻转手法加以施治；对咬肌、二腹肌二腹，用切按法及切拨法揉筋施治，令这些肌筋获得筋舒而络活，利于麻痹的康复。②针刺治疗：针对上述的筋结部位，运用毫针分次作筋结病灶刺治治疗。重点的刺治穴位是二腹肌的二腹筋结点、咬肌的颊车点、提上唇肌
的上唇筋结点、降口角肌的下唇筋结点。③拔火罐治疗：对接受拔火罐治的病者，可分别于眉上额部、颧部及颊部投拔火罐治疗，部分合并颈肩不适而查有伤筋者，于颈后侧、肩背部等拔火罐治疗。
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经筋疗法对急慢性的面神经麻痹病例的治疗疗效突出，是临床上解除慢性面神经麻痹的有效疗法。
【病例择举】
患者，徐某，女性，55岁，广东省信宜县农械厂职工家属。患左侧面神经麻痹，病史一年.曾向针灸、按摩推拿、康复科及服中药等求治.但病情顽固。向经筋科投治时，见患者左眼裂增宽，左眼及左面部中度肿胀，皱眉不能，左额皱纹消失，鼓腮时，两唇欠合拢，面向右侧歪斜.左肩颈部明步酸痛。经筋查灶：左脸板硬结、左皱眉肌及左侧颞肌呈肌张性亢进状态，左耳肌筋结触压疼痛显著；提上唇肌、颧肌、咬肌 、二腹肌之二腹等，均呈结灶性筋结病态形征。用上述的三联疗法治疗，施治两次后，左眼及面部肿胀消除，口角歪斜明显纠正，连续施治一个疗程，诸症消除。
【编者按】
末梢性面神经麻痹，又称BELL氏面瘫。其中部分病例急性期经一般方法施治后，迅速恢复，但亦见少数顽固病例，运用一般疗法治疗，难以消除。从经筋学的检查所见，它似是一种筋性少阳经证，除面部的症状为突出表现以外，头颈部及同侧之肩臂，皆可见明显的筋性病变反应。由于少阳经筋受闭阻，经络闭而不通，“着藏”于肌筋的血络及神经，皆受到紧张挛缩的肌筋压迫，因而舒筋解结，可使肌筋中的血络及神经，获得康复，经筋疗法的实质，乃是“以通为补”的机体调节疗法，具有广泛的适应症。, http://www.100md.com