(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-18.筋性类胃肤痛的经筋疗法)
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《经筋疗法》
18.筋性类胃肤痛的经筋疗法
【病症概述】
胃脘痛，是指上腹部胃、十二指肠所处的相应部位，反复性疼痛的病症。在既往的认识概念，由于胃脘区的疼痛常见于溃疡病、浅表性胃炎等病症，故有胃脘痛即等于胃病的观念；将治疗胃脘痛的医疗手段，局限于纯粹治疗胃病范畴。诚然，胃脘区域的疼痛，有胃及十二指肠等脏器病变症状的可触及成分，但中医和西医，从来都不把二者划等号。
经筋疗法，从体表的筋肉同内脏的关系课题临床探索认为，胃脘区的疼痛，就该区的表里病症关系而言，存在三种病症情况：①胃及十二指肠病变的体表反应。②胃十二指肠十体表肌筋病变并存。③筋性类胃脘痛。本节叙述的内容，是筋性类胃脘痛的筋肉病症，是诸多筋性病变，类似脏腑病症表现的特殊病症的一种。
【临床表现】
主要症状：筋性类胃脘痛，由于它是筋肉病变为主的病症表现，故其胃脘之痛，具有筋性特点：①胃脘区的疼痛发作，多于上腹部受牵张时症状明显。例如，患者在乎卧时的乎伸或突然起床时收腹动作、劳动中的收腹动作等，导致胃脘区、肋弓下区的疼痛出现或加重。②可伴见胃及十二指肠病变的部分症状，如胃脘区的钝胀感乃至隐痛感，轻微的不适感及嗳气、消化功能降低等，多于机体受凉、劳累、饮食失调时症状出现；可能是腹部皮肤及肌筋病变影响到内脏功能所致。
, 百拇医药
病灶体征：经筋查灶检查，可查到隐型性的阳性筋结病灶：①第五肋骨表面腹肌的附着点病灶，采用垂直位检查法，可检查到附着点内缘，产生豆样颗粒的“痛性小结”。②腹宜肌内缘与肋弓成角交叉点，可触及膜性结节点，可能由于筋与骨强力牵拉性擦伤所形成。该点于患者作挺胸及收腹时，疼痛症状出现。③中脘穴位点，病灶呈小索样型，质地僵硬；令病人腹部放松，用“柑弓手”的拇指尖作垂直位切拨法多可查及。④右肋弓下第二道腱划线外侧点，常可触粟状型的筋结病灶。⑤歧骨尖点(剑突尖)，部分病人可于其歧骨尖，触及局部粗糙样的反应病灶。
上述病灶，无论是在筋性类胃脘痛及胃十二指肠病变病例，一般皆可查到其阳性形征表现。因此，对这些病灶穴位施治，具有治疗筋性类胃脘痛、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、剑突综合征、肝(脾)曲综合征等的功效。
【治疗方法】
本病症的治疗，贯彻整体调机与局部治疗同时并举的治疗方法。所谓整体调机，对于本病症而说，乃是通过综合理筋手段，来消除其影响机体功能失衡的因素；在对于本病症的具体整体调节治疗方面，从“胸气街”的机体节段调控机制入手，将背部与胸部，尤其是华佗夹脊的肌筋，施以边查灶。边消灶的机能调整治疗。胸腹局部的治疗，关键在于查明筋结病灶的分布位置，为治疗提供准确施治穴位，保证施治直达病所。这是经筋疗法区别于其他疗法的基本点。上述列举的五个常见筋结病灶点，可作为多数病例的施治穴位。具体的施治方法是①理筋法治疗：胸腹部的理筋，乃在“以灶为腧”法则前提下，采用“柑弓手”的穴位切拨法。切按法、揉抹法，令筋结病灶获得初步松解。②针刺疗法：对固结难解的筋结病灶，分别分次给予“固灶行针”点刺治疗，视病灶及病人承受情况，给予适当的治疗量，一般的病例，每次刺治穴位2～3个。③拔罐治疗：于针刺的穴位皮肤表面及背部华伦夹脊穴，投拔火罐治疗。
, 百拇医药
经筋疗法对筋性类胃脘疼痛症，具有特殊的治疗功效。其基本因素归纳起来有如下两点：①筋性致因的上腹部痛症，投放胃肠道的治疗药物者，药不对症。②致伤的筋性结灶的治疗，经筋疗法以“以灶为腧”的“固灶行针”治疗方法，具有施治直达病所，打开结点的修复吸收机制，获得病灶的吸收消散，形成“通则不痛”的疗效。从根本上揭示筋性病变隐蔽性，实现治病必求于本的宗旨。
【病例择举】
病例姚某，男性， 36岁，伐木工人，广西派阳山林场职工，患上腹部心窝歧骨(剑突)下隐性疼痛十年。于起卧动作时，症状加重，尤其是夜间入睡时，于平卧伸直躯身时，及早晨起卧动作后，局部持续性隐痛1～2个小时之久。由于具有典型的心窝隐痛，被当作胃脘痛服药打针治疗。但疗效欠佳，遂作胃镜直视检查，疑诊慢性浅表性胃炎。按胃炎医治，病情未减。投向经筋科求治。经筋检查，发现右胸第五肋肌筋附着点处，及其腹直肌内缘与肋弓交叉成角点处，分别触及筋性结灶各一枚。予综合消灶法施治两次，病症消除。追踪观察两年，未见病情复发。, http://www.100md.com
【病症概述】
胃脘痛，是指上腹部胃、十二指肠所处的相应部位，反复性疼痛的病症。在既往的认识概念，由于胃脘区的疼痛常见于溃疡病、浅表性胃炎等病症，故有胃脘痛即等于胃病的观念；将治疗胃脘痛的医疗手段，局限于纯粹治疗胃病范畴。诚然，胃脘区域的疼痛，有胃及十二指肠等脏器病变症状的可触及成分，但中医和西医，从来都不把二者划等号。
经筋疗法，从体表的筋肉同内脏的关系课题临床探索认为，胃脘区的疼痛，就该区的表里病症关系而言，存在三种病症情况：①胃及十二指肠病变的体表反应。②胃十二指肠十体表肌筋病变并存。③筋性类胃脘痛。本节叙述的内容，是筋性类胃脘痛的筋肉病症，是诸多筋性病变，类似脏腑病症表现的特殊病症的一种。
【临床表现】
主要症状：筋性类胃脘痛，由于它是筋肉病变为主的病症表现，故其胃脘之痛，具有筋性特点：①胃脘区的疼痛发作，多于上腹部受牵张时症状明显。例如，患者在乎卧时的乎伸或突然起床时收腹动作、劳动中的收腹动作等，导致胃脘区、肋弓下区的疼痛出现或加重。②可伴见胃及十二指肠病变的部分症状，如胃脘区的钝胀感乃至隐痛感，轻微的不适感及嗳气、消化功能降低等，多于机体受凉、劳累、饮食失调时症状出现；可能是腹部皮肤及肌筋病变影响到内脏功能所致。
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病灶体征：经筋查灶检查，可查到隐型性的阳性筋结病灶：①第五肋骨表面腹肌的附着点病灶，采用垂直位检查法，可检查到附着点内缘，产生豆样颗粒的“痛性小结”。②腹宜肌内缘与肋弓成角交叉点，可触及膜性结节点，可能由于筋与骨强力牵拉性擦伤所形成。该点于患者作挺胸及收腹时，疼痛症状出现。③中脘穴位点，病灶呈小索样型，质地僵硬；令病人腹部放松，用“柑弓手”的拇指尖作垂直位切拨法多可查及。④右肋弓下第二道腱划线外侧点，常可触粟状型的筋结病灶。⑤歧骨尖点(剑突尖)，部分病人可于其歧骨尖，触及局部粗糙样的反应病灶。
上述病灶，无论是在筋性类胃脘痛及胃十二指肠病变病例，一般皆可查到其阳性形征表现。因此，对这些病灶穴位施治，具有治疗筋性类胃脘痛、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、剑突综合征、肝(脾)曲综合征等的功效。
【治疗方法】
本病症的治疗，贯彻整体调机与局部治疗同时并举的治疗方法。所谓整体调机，对于本病症而说，乃是通过综合理筋手段，来消除其影响机体功能失衡的因素；在对于本病症的具体整体调节治疗方面，从“胸气街”的机体节段调控机制入手，将背部与胸部，尤其是华佗夹脊的肌筋，施以边查灶。边消灶的机能调整治疗。胸腹局部的治疗，关键在于查明筋结病灶的分布位置，为治疗提供准确施治穴位，保证施治直达病所。这是经筋疗法区别于其他疗法的基本点。上述列举的五个常见筋结病灶点，可作为多数病例的施治穴位。具体的施治方法是①理筋法治疗：胸腹部的理筋，乃在“以灶为腧”法则前提下，采用“柑弓手”的穴位切拨法。切按法、揉抹法，令筋结病灶获得初步松解。②针刺疗法：对固结难解的筋结病灶，分别分次给予“固灶行针”点刺治疗，视病灶及病人承受情况，给予适当的治疗量，一般的病例，每次刺治穴位2～3个。③拔罐治疗：于针刺的穴位皮肤表面及背部华伦夹脊穴，投拔火罐治疗。
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经筋疗法对筋性类胃脘疼痛症，具有特殊的治疗功效。其基本因素归纳起来有如下两点：①筋性致因的上腹部痛症，投放胃肠道的治疗药物者，药不对症。②致伤的筋性结灶的治疗，经筋疗法以“以灶为腧”的“固灶行针”治疗方法，具有施治直达病所，打开结点的修复吸收机制，获得病灶的吸收消散，形成“通则不痛”的疗效。从根本上揭示筋性病变隐蔽性，实现治病必求于本的宗旨。
【病例择举】
病例姚某，男性， 36岁，伐木工人，广西派阳山林场职工，患上腹部心窝歧骨(剑突)下隐性疼痛十年。于起卧动作时，症状加重，尤其是夜间入睡时，于平卧伸直躯身时，及早晨起卧动作后，局部持续性隐痛1～2个小时之久。由于具有典型的心窝隐痛，被当作胃脘痛服药打针治疗。但疗效欠佳，遂作胃镜直视检查，疑诊慢性浅表性胃炎。按胃炎医治，病情未减。投向经筋科求治。经筋检查，发现右胸第五肋肌筋附着点处，及其腹直肌内缘与肋弓交叉成角点处，分别触及筋性结灶各一枚。予综合消灶法施治两次，病症消除。追踪观察两年，未见病情复发。, http://www.100md.com