(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-20.筋性瘀积隐型胸痛的经筋疗法)
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《经筋疗法》
20.筋性瘀积隐型胸痛的经筋疗法
【病症概述】
肌筋挫伤形成陈旧性瘀积导致的病症，是临床上常见的筋性疾患之一。由于创伤部位不同，临床上表现的症状，具有较大的差异，一般以创伤的位置，为病症反复出现成为基本因素，人们对这一点病情比较注重。但由于牵涉性反应、位置覆盖重叠关系，以及某些未全明了机体反应性变异等，乃是具有临床探索意义。筋性陈旧性瘀积胸痛，伴发的胸前综合证，是本节叙述重点课题。
【临床表现】
主要症状：创伤性陈旧性瘀积胸痛，其疼痛性质为闷痛感觉，酷似隐性冠心痛，但循环系的反复查验，并未发现异常所见；病情发作，多于劳累、深夜、气候闷热、受凉等诱发，故发作不定时、发作历时长短不定，自我按摩胸廓，可获得症状缓解
病灶体征：经筋检查要在医疗常规检查之后实施，检查的目标放在病人能够回忆的挫伤部位；遗忘挫伤病史者，要着重在胸廊易损伤部位作检查。查灶时戒用揉抹式的检查方法，宜采用“柑弓手”的指尖切拨法，对易损部位的肌筋，需进行垂直切检法及平衡揉拨法行检。查到病灶位置、数目后，作好记录，以利于施治。
【治疗方法】
挫伤性瘀积病灶所致的胸痛的治疗，以消除陈旧性瘀积病灶作为施治的目标，在查明病灶所处部位，病灶特点后，确定施治方法，将综合疗法层次加以实施，从人体结构而言。胸廓的胸壁，基本上由肋骨、胸骨在筋肉的紧缠中形成.筋肉较薄而紧贴、敏感度较大 ，故施治手法.宜采用切拨、揉按、擦疗等为主；针刺消灶时，宜切实将瘀积病灶，固定于骨质的表面上刺治，切忌刺入胸腔；拔罐治疗时，宜选择运用吸附负荷小的工具。
经筋疗壮治疗瘀积性胸痛具有病灶能够查明，施治直达病所，疗效确切，达至恨治目的等优点。临床上对遗忘的胸部轻度挫伤、慢性胸部肌筋劳伤，及不明原因性胸痛的疾苦，具行独到疗效。
【病例择举】
黄某，男性，56岁，广西华侨企业单位领导，自觉胸部闷痛感，伴全身不适、疲劳，劳动能力降低等，病史26年。常于劳累、气候骤变、夜深时发作。严重影响睡眠，精力不足，多年来，虽作过多种检查，但未找到病因。1990年4 月，患者向经筋科求治，在胸廓检查时，发现左前胸第五肋(锁骨中线偏外)骨表面.存在一病灶，大小如花生米样，局部硬结.触之时.产生过敏性疼痛，并激发胸闷等症状。询问患者有无外伤病史。患者沉思回忆良久，才回忆起1964年下乡工作 ，某晚间在野外作业，突然雷电响，引起身旁的一位受惊者的头部撞击到患者之胸廓，这正是当年受挫伤的部位，但胸部X光片缺乏软组织的显影，故病因一直未查明。经筋查灶，发现了陈旧性筋结病灶。予综合消灶施治。治疗一次，多年的顽症痼疾，获得消除。追踪观察三年，未见复发。
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