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(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-29.岗下肌综合征的经筋疗法)
http://www.100md.com 《经筋疗法》
     29.岗下肌综合征的经筋疗法

    【病症概述】

    岗下肌,乃肩胛骨后侧的一块肌性组织,其起自岗下窝,向肩胛骨外上侧伸延,抵止于肱骨头的肱骨大结节,与岗上肌、肩胛下肌及小圆肌等构成肩袖。该肌的收缩,使上臂内收伴外旋。在上肢的生理活动中,具有重要作用,易受损伤。该肌呈斜行性分布,伴有滑液囊。属手太阳经筋循行经过的主要部位,联系头颈与上肢后侧,直达肘、腕及掌小指,成为上肢指掌活动状态时,肢末的引力作用向躯干牵拉的力学支点。故岗下肌劳伤时,除其所在部位疼痛之外,病情常波及侧颈部及头部,常产生电击样疼痛并向小指传感。岗下肌综合征,实际上是颈肩综合征的组成部分。

    【临床表现】

    病灶体征:局部检查,常于肩胛骨后侧,触及劳伤的岗下肌呈现结灶性的病灶形征,其质地坚结,于岗下窝向肩胛外上部伸延;如若合并小圆肌及大圆肌劳损,病变则于肩胛骨内下角内侧伊始查及,呈分叉性向肩胛外上部放散。循经筋线检查,以手太阳经筋为蓝图(详见经筋附图),将检查的方位向上伸延检查岗上窝筋区、颈后侧筋区、常见岗上肌、肩胛提肌合并不同程度劳损阳性体征;向上肢伸延作检查、常见三角肌后侧、肱三头肌及肘外侧的肘肌、尺侧腕伸肌、小指伸肌,呈现累及性劳损。

    【治疗方法】

    首先作循经手法的理筋舒筋治疗;尔后对岗下肌的筋结病灶点,以固灶行针法,施加针刺治疗。一般针刺2至3个筋结病灶穴位,直入直出,不留针;刺治的重点目标,是筋结病灶中最结硬的病灶点,即贯彻中医经典所指出的“坚紧者,破而散之,气下乃止”的治疗经验。针刺治疗后,于刺治部位的皮表,施以吸拔火罐治疗,以增强治疗效应。

    【病例择举】

    韦某,某公路段职工。某次于操作手扶拖拉机的发动机摇动把手引爆时,不慎岗下区疼痛。病史两年,多方求治,病情顽固不解。经过运用经筋综合疗法施治两次,痼疾消除。追踪观察2年,远期疗效巩固。, 百拇医药