(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-39.股四头肌疼痛的经筋疗法)

http://www.100md.com 《经筋疗法》

     39.股四头肌疼痛的经筋疗法

    【病症概述】

    股四头肌，是附着于人体大腿前侧的肌性组织，由股直肌、股内侧肌、股外侧肌及股中间肌等四块比较强大的肌肉组成，起于髂前下棘及股骨干，通过膑韧带的借助，止于胫骨粗隆，起伸小腿及屈大腿的作用。股四头肌与大腿后侧肌群，构成大腿动作既拮抗，又互相协调的功用。

    股四头肌疼痛，是该肌劳伤表现，可成为整个大腿前疼痛，亦可见单发、双发或大腿头的筋痛。临床比较常见者，以股内侧及股外侧肌的疼痛占较高比例。

    【临床表现】

    主要症状：主要症状是患肌疼痛、酸胀乏力，走动或蹲下位困难，部分病例，觉局部冷冻感，遇寒加剧、遇热缓和。尚有少数病号以膝关节不适为愁诉而就医。

    病灶体征：按股四肌不同结构成分所分布的部位分别检查。股内侧肌疼痛，多发生于远端，在膝上内侧的该肌附着点，触到小者若黄豆、花生样结节，大者状如粟样的椭圆形1～3个赘生物；股内侧肌远端肌腹，呈现紧结、坚实的病理化变性，多同时伴发股外肌的相应病态，成为患者下蹲大便艰难的常见原因。尤其是老年人，对本症的罹病率较高，其次是使用股四头肌收缩力较强烈的运动员。股直肌近端筋头炎患者，多见于劳伤者，大腿筋头及大腿外侧痹痛症状比较突出；但易被忽视，施治多不直达病所，形成难治之症。

    【治疗方法】

    根据病患部位及病情，分别以“以灶为腧”的综合疗法施治。股内外侧肌疼痛病例，以其远端病灶为施治重点，同时进全肌的适当治疗。股直肌筋头炎病例，多波及阔筋膜张肌及缝匹肌，以大腿近端为治疗重点，大腿内外侧理筋同时兼顾。

    【病例择举】

    吴某，男， 63岁，茂名市政法系统离休干部。觉右侧大腿筋头痹痛20多年，反复发作，病重时就医，病减了之，治疗不彻底。后用经筋疗法，坚持施治两个疗程，病痛全解。观察巩固时间2年，未见复发。, http://www.100md.com

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