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肝硬化病人促吞噬素活性减低与临床转归有关
http://www.100md.com 2002年8月4日 《中国医学论坛表》 2002年第29期
     本报讯 意大利博洛尼亚大学内科Trevisani等报告,肝硬化病人促吞噬素(tuftsin)活性降低,后者与肝硬化病人的中性粒细胞吞噬功能降低、脾功能损伤、肝硬化严重程度及细菌感染易感性有关。

    肝硬化病人细菌感染的易感性增高。很多疾病的感染发病率增高与促吞噬素有关。肝硬化病人是否存在促吞噬素缺乏,目前并不清楚。Trevisani等进行了一项研究,以确定肝硬化病人是否存在促吞噬素活性降低,促吞噬素活性降低是否影响肝硬化病人的脾功能、中性粒细胞功能、细菌感染发病率和病人的生存率。

    研究共纳入31例肝硬化病人和31名健康人,测定观察对象的促吞噬素活性和脾功能。在加入自身血清和健康人混合血清后(23例病人),或加入合成促吞噬素后(10例病人和8名对照组),测定中性粒细胞的吞噬功能(体外试验)。对病人进行随访,直至死亡或肝移植。(Gut 2002,50 ∶707)

    结果显示,和对照组相比,肝硬化病人的促吞噬素活性较低[中位数分别为17.0%(11.5%~37.0%)对8.0%(3.0%~24.5%),P< 0.001],纹孔红细胞(pitted red cell) 数较高(P< 0.001)。促吞噬素活性与纹孔细胞数(P=0.02)及Child-Pugh评分(P=0.002)相关。在23例病人中,有19例病人中性粒细胞吞噬功能降低,后者与促吞噬素活性相关(P< 0.001)。加入健康人血清后,18例病人的中性粒细胞吞噬功能改善;加入合成促吞噬素后,中性粒细胞吞噬功能恢复正常。促吞噬素活性降低不影响病人的生存率,但细菌感染率增高(P=0.029)。

    老根, 百拇医药