气囊扩张是贲门失弛缓症的治疗首选
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本报讯 意大利米兰大学Peragini等报告，1次或2次气囊扩张，不仅可长期缓解贲门失弛缓症病人的症状，而且还可使食管下括约肌(LOS)压力长期降低。
气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效方法。虽然随访研究显示，其临床效果能保持数年，但LOS压力降低保持多久并不清楚。为此，Peragini等进行了一项研究，评估气囊扩张对特发性贲门失弛缓症病人的症状和LOS压力的远期影响。
贲门失弛缓症上消化道造影显示食管下端呈鸟嘴状
为获得稳定的临床缓解(>1年)，11例贲门失弛缓症病人(男性7例，女性4例)接受了1次(5例)或2次(6例)气囊扩张。治疗前、治疗后3个月和12个月测定临床评分和LOS压力(袖套测压法)，以后每年测定1次，共观察6年。临床评分< 3分提示缓解(范围0～12分)。(Scand J Gastroenterol 2002,37 ∶380)
结果显示，全组病人无手术并发症。治疗后病人临床症状显著改善(治疗前临床评分中位数为8.0；治疗3个月后相应值为2.0，P< 0.001)，并一直保持至观察期结束。同时，LOS压显著降低[治疗前中位数为25.0 mmHg，四分位数的间距为(20.0～36.2)mmHg；治疗3个月后相应值分别为5.0 mmHg和(4.0～7.0)mmHg，P< 0.001)]，也一直保持稳定。
该研究证明，气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效一线治疗方法。
老根, http://www.100md.com