微小出血与中风后脑出血发生的危险性有关

http://www.100md.com 2002年8月4日 张雷编译

     据路透社健康新闻纽约讯法国科学家最近发现，对于中风患者，其大脑内存在点状出血是治疗后容易发生脑出血潜在的高危标志。他们对100名中风患者进行研究的结果显示，那些即往脑内有陈旧性微小出血灶的患者，在中风治疗后发生脑出血的危险性增加。脑出血时缺血性中风的常见并发症之一，缺血性中风是指由于大脑内供血动脉堵塞而导致的中风。据来自法国里昂的Norbert Nighoghossian等人的研究，在所有的中风患者中，约有五分之一到40%的人在中风发生后一周之内发生脑出血。这种脑出血有时是缺血性中风治疗所导致的一种并发症，因为在治疗缺血性中风时，我们的目标是溶解血栓，帮助恢复大脑血流。法国科学家认为能够准确预测出中风发生之后容易出现脑出血的高危人群将有助于医生更好的加强对患者的护理和治疗。因此他们对年龄在19到80岁的缺血性中风患者进行敏感性较高的MRI检查，其中有20名患者显示有陈旧性微出血灶，这些患者发生脑出血的危险性是没有陈旧性出血灶者的七倍。总得来看，有26名患者发生了脑出血。研究人员在今年三月份的《美国医学会中风杂志》上发表了上述研究结果。

    研究人员解释说，脑内存在陈旧性出血灶是患者脑内小血管易受损伤的一个表现。这种微小血管的破裂受年龄增加、高血压和糖尿病等因素的影响。本研究发现糖尿病是造成脑出血的独立危险因素。Nighoghossian告诉路透社记者，尽管溶栓治疗有时会导致脑出血，但是采取这种治疗是利大于弊。它认为只有进行大规模的临床实验才能知道脑内陈旧性的微出血灶是否就能够提示对于这种中风患者应该避免使用溶栓药物治疗。除此之外，研究人员还指出用这种高灵敏度的MRI检查来发现陈旧性出血灶的方法并不能够推广。, http://www.100md.com

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