转诊医疗资讯管理系统之研究
2.文献探讨
健康资讯交换第七层(HL7)组织于1987年在美国成立，着重于发展医疗资讯环境的电子资料交换标准，主要针对病人住院、出院、转诊过程中的资料传递与查询、临床观察资料之传递，以及病人住院帐务资料的传送等订定出文件标准，以简化应用系统之间整合的复杂度，降低系统开发成本，达到医疗资讯标准化之目标。
HL7标准在版本 2.3以前，讯息传递方式是以 X12方式进行，病历资讯包含在一长串讯息之中，收送两端必须具备编码(Encode)、解码(Decode)能力方能顺利交换。此种方式在阅读所有携带讯息之意义上，有其窒碍难行之处，因此如何用XML清楚、简明、有效的表示医疗讯息，形成新版的需求。在1999年通过的HL7标准 2.3.1版中，已将HL7的讯息结构和资料模型对应到可延伸性标记语言(XML，eXtensible Markup Language)的语法，以允许透HXL的机制来传送HL7讯息。另外，目前正在着手进行改版的HL7 3.0版中，也是以XML为基础，作为讯息交换的媒介标准。
由于转诊系统皆为跨医疗院所之医疗资讯系统，将使异质性高且复杂，若能透过健康资讯交换HL7，容许不同系统在交换资料及数据时取得快捷、一致的效果，让一切资讯及数据交流得以畅通无阻，提升服务效率。由于资料及数据传送涉及多个医疗系统，要达到准确无误，就必须采用一套严谨、明示及开放的统一标准，方可享有全面电子化的优势。目前有许多医疗院所致力于这方面的研究探讨，以下将针对与本研究关系较密切的禹良治、林仲志、姜文忠等三个转诊系统加以说明。
禹良治提供以HL7为基础的转诊系统，透过ActiveX技术提供一个分散式与跨平台的服务，建构一个转诊系统(图略)。申请转诊医院可透过院内资料库撷取资料、读取储存区的档案、及搭配少量的键盘输入方式来输入资料；待资料输入完毕，即进行转诊审核，一但审核核无误，便将新增转诊讯息送出。而接受转诊医院则提供一个可接收HL7标准转诊资料的支援，却回覆收到的新增转诊讯息，可透过回覆新增转诊作业，将治疗经过及建议事项一一输入；待资料输入完毕，即进行转诊回覆审核，一旦审核无误，便将回覆新增转诊讯息送出；当申请转诊医院接收到转诊回覆之后，可透过回覆查询转诊作业查询到病患治疗经过及建议事项做为后续的追踪治疗。
林仲志为配合二代全国医疗资讯网之规划，结合最新网际网路与资料库技术，建立一个以社区为导向的略)。由基层诊所的转诊转出功能产生一个此系统所规范的XML资料格式，利用电子邮件用户端的程式传送到台大医院的电子邮件伺服器之后，再透过中介层应用程式，将XML资料格式转换成HL7标准转诊病历，传送到接受转诊的策略联盟医院；当地区医院接收到电子邮件的个案转入，则迅速安排病患接受适当之医疗照顾。在转诊回覆方面，由转诊回覆功能产生一个此系统所规范的XML资料格式，利用电子邮件用户端的程式传送到台大医院的电子邮件伺服器之后，再透过中介层应用程式，将XML资料格式转换成HL7标准转诊回覆，传送到申请转诊的基层诊所；而申请转诊的基层诊所则可直接透过电子邮件用户端的程式接收查询转诊患者的治疗经过及建议事项。, 百拇医药
健康资讯交换第七层(HL7)组织于1987年在美国成立，着重于发展医疗资讯环境的电子资料交换标准，主要针对病人住院、出院、转诊过程中的资料传递与查询、临床观察资料之传递，以及病人住院帐务资料的传送等订定出文件标准，以简化应用系统之间整合的复杂度，降低系统开发成本，达到医疗资讯标准化之目标。
HL7标准在版本 2.3以前，讯息传递方式是以 X12方式进行，病历资讯包含在一长串讯息之中，收送两端必须具备编码(Encode)、解码(Decode)能力方能顺利交换。此种方式在阅读所有携带讯息之意义上，有其窒碍难行之处，因此如何用XML清楚、简明、有效的表示医疗讯息，形成新版的需求。在1999年通过的HL7标准 2.3.1版中，已将HL7的讯息结构和资料模型对应到可延伸性标记语言(XML，eXtensible Markup Language)的语法，以允许透HXL的机制来传送HL7讯息。另外，目前正在着手进行改版的HL7 3.0版中，也是以XML为基础，作为讯息交换的媒介标准。
由于转诊系统皆为跨医疗院所之医疗资讯系统，将使异质性高且复杂，若能透过健康资讯交换HL7，容许不同系统在交换资料及数据时取得快捷、一致的效果，让一切资讯及数据交流得以畅通无阻，提升服务效率。由于资料及数据传送涉及多个医疗系统，要达到准确无误，就必须采用一套严谨、明示及开放的统一标准，方可享有全面电子化的优势。目前有许多医疗院所致力于这方面的研究探讨，以下将针对与本研究关系较密切的禹良治、林仲志、姜文忠等三个转诊系统加以说明。
禹良治提供以HL7为基础的转诊系统，透过ActiveX技术提供一个分散式与跨平台的服务，建构一个转诊系统(图略)。申请转诊医院可透过院内资料库撷取资料、读取储存区的档案、及搭配少量的键盘输入方式来输入资料；待资料输入完毕，即进行转诊审核，一但审核核无误，便将新增转诊讯息送出。而接受转诊医院则提供一个可接收HL7标准转诊资料的支援，却回覆收到的新增转诊讯息，可透过回覆新增转诊作业，将治疗经过及建议事项一一输入；待资料输入完毕，即进行转诊回覆审核，一旦审核无误，便将回覆新增转诊讯息送出；当申请转诊医院接收到转诊回覆之后，可透过回覆查询转诊作业查询到病患治疗经过及建议事项做为后续的追踪治疗。
林仲志为配合二代全国医疗资讯网之规划，结合最新网际网路与资料库技术，建立一个以社区为导向的略)。由基层诊所的转诊转出功能产生一个此系统所规范的XML资料格式，利用电子邮件用户端的程式传送到台大医院的电子邮件伺服器之后，再透过中介层应用程式，将XML资料格式转换成HL7标准转诊病历，传送到接受转诊的策略联盟医院；当地区医院接收到电子邮件的个案转入，则迅速安排病患接受适当之医疗照顾。在转诊回覆方面，由转诊回覆功能产生一个此系统所规范的XML资料格式，利用电子邮件用户端的程式传送到台大医院的电子邮件伺服器之后，再透过中介层应用程式，将XML资料格式转换成HL7标准转诊回覆，传送到申请转诊的基层诊所；而申请转诊的基层诊所则可直接透过电子邮件用户端的程式接收查询转诊患者的治疗经过及建议事项。, 百拇医药