妇女应用激素替代疗法不需恐慌
http://www.100md.com
2002年8月6日
一个阶段以来不断被媒体关注的一项关于绝经期妇女雌激素替代疗法(HRT)的美国研究，引起人们对绝经妇女性激素补充治疗的利弊一些思想上的混乱。为此，7月17日，北京协和医院徐苓教授、林守清教授及何方方教授，中日友好医院邢淑敏教授，北京医院吴宜勇教授，解放军总医院刘建立教授以及北京大学医学院第一附属医院郑淑蓉教授等知名妇产科专家们就如何在临床上正确应用性激素补充疗法进行了深入的研讨和科学分析，呼吁人们全面正确地认识HRT，并请正在应用激素替代疗法的妇女不需恐慌!
专家们在认真仔细地研究和分析了这项研究报告的原文后指出，该项试验是众多研究中的一个，具有科学严谨的一面，但也难免有局限性。比如，试验设计并没有真正保证随机和双盲，选取的病人年龄偏大(平均63岁)，而其中7.7%的妇女在试验前就患有心血管疾病等。
北京协和医院的徐苓教授特别指出，该项研究并没有出人意料的结果，更不是新的爆炸性的发现。早有多项研究指出长期应用HRT有可能会增加患乳腺癌和血栓风险的副作用，这一点是医生们的共识。国内临床上，对这些可能有的副作用一直采取严格的管理，比如，妇女在接受HRT前有严格规定，首先要检查乳腺，有血栓病或近期有血栓危险倾向的妇女不能应用HRT； 在应用期间也必须定期检查乳腺，随时注意是否有发生血栓的危险。
另外，专家们也指出，任何药物治疗均有利有弊。医生解除病人在更年期的痛苦是第一位的，而HRT对改善绝经后妇女的绝经期症状是其他药物无法替代的，比如有效缓解更年期症状和泌尿生殖道萎缩症状的痛苦，以及提高生活
质量的益处等。所以，本项研究对HRT的受益/风险比的评估是不全面的。只要以一种科学的态度来处理这个问题，就不该有太多的顾虑。目前正在应用激素替代疗法的妇女则无需恐慌，如有疑问应征询医生的意见。, http://www.100md.com
专家们在认真仔细地研究和分析了这项研究报告的原文后指出，该项试验是众多研究中的一个，具有科学严谨的一面，但也难免有局限性。比如，试验设计并没有真正保证随机和双盲，选取的病人年龄偏大(平均63岁)，而其中7.7%的妇女在试验前就患有心血管疾病等。
北京协和医院的徐苓教授特别指出，该项研究并没有出人意料的结果，更不是新的爆炸性的发现。早有多项研究指出长期应用HRT有可能会增加患乳腺癌和血栓风险的副作用，这一点是医生们的共识。国内临床上，对这些可能有的副作用一直采取严格的管理，比如，妇女在接受HRT前有严格规定，首先要检查乳腺，有血栓病或近期有血栓危险倾向的妇女不能应用HRT； 在应用期间也必须定期检查乳腺，随时注意是否有发生血栓的危险。
另外，专家们也指出，任何药物治疗均有利有弊。医生解除病人在更年期的痛苦是第一位的，而HRT对改善绝经后妇女的绝经期症状是其他药物无法替代的，比如有效缓解更年期症状和泌尿生殖道萎缩症状的痛苦，以及提高生活
质量的益处等。所以，本项研究对HRT的受益/风险比的评估是不全面的。只要以一种科学的态度来处理这个问题，就不该有太多的顾虑。目前正在应用激素替代疗法的妇女则无需恐慌，如有疑问应征询医生的意见。, http://www.100md.com