洋地黄

http://www.100md.com 2002年8月14日 中国预防医学科学院中毒控制中心

     洋地黄类强心甙

    本类药物有：洋地黄(Digitalis)；洋地黄毒甙(Digitoxin)；

    地高辛(Digoxin)；毛花甙丙(Lanatoside)，也称西地兰(Cedi-

    lanid)；毒毛花甙K(StroPhanthin K)，也称毒毛旋花子素 K。

    中毒表现

    (1)胃肠道毒性反应恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。；

    (2)心律失常心肌受损并抑制其房室传导，可兴奋异位节律点，出现各种心律失常，如室性早搏，房室传导阻滞、房室颤动等

    (3)神经系统毒性反应头痛、头晕、耳鸣、肌痛、乏力、惊 厥。视神经受损可有黄视、绿视。短时间弱视、复视或出现暗点。

    (4)肾损害尿量减少。

    急救处理

    (l)1：5000高锰酸钾溶液洗胃，给鞣酸蛋白沉淀药物，硫酸镁30g导泻。

    (2)心律失常者予以吸氧、心电图监测，电解质监测。在无高钾血症或肾衰时，在血钾监测下补充钾，可给苯妥英纳0.1g，每日3次口服，或125～250mg加注射用水适量，使其溶解，再用 5%葡萄糖稀释，缓慢静脉注射。伴低镁时，可予20%硫酸镁20ml加入葡萄糖液中静脉滴入。窦性心动过缓，窦房阻滞，房室 传导阻滞者可用阿托品l～Zms，每2～3 小时酌情给药一次。阿 托品无效时可选用异丙肾上腺素10mg舌下含服，每2～4 小时一次，或lmg加入葡萄糖200ml，静脉滴入。但本药不适用异位节律点自律性高者。

    (3)洋地黄类中毒时忌用钙剂。

    (4)洋地黄特异抗体系异种蛋白，容易过敏，需予以注意。, 百拇医药

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