氟乙酰胺

http://www.100md.com 2002年8月14日 中国预防医学科学院中毒控制中心

    氟乙酰胺(fluoroacetamide)纯品为无臭、无味的白色结晶挥发性小.易溶于水及有机溶 不溶于脂类溶剂。它可经消化道、皮肤、呼吸道吸收。在体内代谢排泄缓慢，易致蓄积中毒。急性中毒多因误服或误食由本品毒死的畜肉所致。属高毒类农药，由于有二次药害，早已禁止使用。人口服LD50约为 2～IOmg/kg。

    诊断要点

    (1)潜伏期一般为 10～15、小时， 严重中毒病例可在 30分钟至1小时内发病。

    (2)神经系统是氟乙酸腹中毒最早也是最主要表现，有头痛、头晕、无力、四肢麻木、易激动、肌束震颤等。随着病情发展，出现不同程度意识障碍及全身阵发性、强直性抽搐，反复发作，常导致呼吸衰竭而死。部分患者可有谵妄、语无伦次。

    (3)消化系统一口服中毒者常有恶心、呕吐、可出现血性呕出物、食欲不振、流诞、口渴、上腹部烧灼感。

    (4)心血管系统早期表现心慌、心动过速。严重者有心肌损害、心律紊乱、甚至心室颤动、血压下降。心电图显示Q-T间期延长、ST-T改变。

    (5)呼吸系统呼吸道分泌物增多、呼吸困难。

    (6)实验室检查可见①血氟、尿氟含量增高；②血钙降低、血酮增加；③口服中毒患者，从呕吐物或洗胃液中检测出氟乙酰胺。

    急救处理

    (1)皮肤污染者，用清水彻底清洗。更换受污染衣服。

    (2)口服中毒者立即催吐，继之用 1： 5000高锰酸钾溶液或清水彻底洗胃，再用硫酸镁或硫酸钠20～30g导泻。为保护消化道粘膜，洗胃后给予牛乳或生鸡蛋清或氢氧化铝凝胶。

    (3)乙酸胺是氟乙酸胺中毒的特效解毒剂。成人每次又0.5～5.og，每日2～4次肌注，首次量为全口量的一半。重症病人一次可给5～109，一般给药5。7日。

    (4)乙醇治疗，在没有乙酸胺的情况下，可用无水乙醇 5ml溶于 IO0ml葡萄糖液中、静脉滴入，每天2。4次。

    (5)对症与支持疗法重点是控制抽搐发作，可选用安定或苯巴比妥钠等止痉药物。昏迷患者应注意防治脑水肿。心肌损害者用1，6-2磷酸果糖10哈静脉滴注，或用能量合剂。, http://www.100md.com

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