舍曲林可能对抑郁症的心肌梗塞病人安全有效

http://www.100md.com 2002年8月14日 医业网

     【医业网据美联社2002年8月13日芝加哥讯】常用的抗抑郁药舍曲林(Zoloft)似乎对心脏梗塞发作的病人安全有效。研究人员发现，该药引起的胸痛、心率异常或不规律心跳并不比安慰剂更多，病人出现的严重疾病如心脏梗塞再发、心力衰竭和中风似乎还更少了，尽管这些结果没有统计学意义。而且它同样能减轻抑郁。据这些研究者说，它对心梗幸存者的作用以前还没有证实过。

    舍曲林的生产商辉瑞公司资助了本研究，他们的职员也参与了研究设计和分析，结果见《美国医学会期刊》(Journal of the American Medical Association)。本结论很有意义，因为美国每年有100多万人发作心肌梗塞，其中有重度抑郁的超过20%。第一作者纽约精神病研究所的格拉斯曼(Alexander Glassman)指出，患抑郁的心梗患者过早死亡的可能比没患者大3倍。研究中的病人平均在4周前发作心梗，但不包括重病病人和不适宜用舍曲林的病人。

    因此，华盛顿大学的卡尼(Robert Carney)和梅欧医院的杰菲(Allan Jaffe)在一随发评论中总结，结论不能笼统推广到所有心肌梗塞患者。此二人没参与本研究。尽管如此，他们仍称本研究“在治疗有抑郁症的冠心病患者上迈出了一大步”。旧药如三环类抗抑郁剂可能引起部分病人的心脏疾病(包括心律失常和心梗发作)，尤其是在大剂量使用时。有些三环类药，如米帕明和阿米替林，没被建议用给近期发作过心肌梗塞的病人。

    共有369名抑郁病人参与了本研究，他们来自美国、加拿大、欧洲和澳大利亚。所有人近期都有心肌梗塞发作或严重胸痛，分别服舍曲林或安慰剂24周。美国心脏病学会的发言人史密斯(Sidney Smith)说，在正式推荐舍曲林以前，还需更大的研究来证实以上结论。舍曲林属于选择性5-羟色胺再吸收抑制剂一类的新药。

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