睾丸肿瘤之家族(钟伟专栏)
北京煤炭总医院泌尿外科主任医师 钟伟
睾丸肿瘤是男性生殖器官最常见的一种肿瘤。它们的家族十分庞大，主要是由两位“父辈”兄弟慢慢繁衍下来的“堂兄堂弟”所构成的一大家族。它们虽是同宗同族，但却长着不同的“模样”、不同的“肤色”，它们的“性格”和“脾气”也大相径庭。医学专家们早已摸透了它们的秉性，一旦发现就会立即将它们“铲除”。
这两位“父辈”兄弟，“老大”称为生殖细胞肿瘤，“老二”称为非生殖细胞肿瘤。兄弟俩各自掌管着自己的家族。起源于“老大”家族的肿瘤比起源于“老二”家族的肿瘤常见而多发，故人们对“老大”的“孩子”们要“面熟”些。“老大”有这样几个“孩子”：精原细胞瘤、畸胎瘤、畸胎癌、胚胎癌、绒毛膜上皮癌等五位；“老二”有六个“孩子”：性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。
这十一位“堂兄堂弟”的名字取得都那么怪异难记，听上去就有点恐怖感。而且，它们没有一个是“良家”子弟，个个都是侵害人体的恶性肿瘤。其中，有些名字听上去好像有点“善良”的感觉，像什么精原细胞瘤啊、畸胎瘤等，从它们的名字看，好像不是那么“坏”。其实它们也都是些“恶少”，人们可不能被它们的表面现象所蒙蔽而掉以轻心。
睾丸肿瘤的病因主要是睾丸在外界致癌因素的作用下，所携带的癌基因发生突变所致。起源于“老大”的肿瘤占全部睾丸肿瘤的90%以上，也就是说绝大多数的睾丸肿瘤都是来源于生殖细胞，只有很少的睾丸肿瘤是来源于非生殖细胞。而生殖细胞发生率最高的肿瘤，是精原细胞瘤，约占70%左右。因此，精原细胞瘤是睾丸肿瘤中最常见的一种。
睾丸肿瘤通常好发于青壮年，当然，也有发生在七八十岁的老人，或是学说话的幼儿。它们有一个共同的“嗜好”，那就是在睾丸里悄悄地营造出一个包块来。这包块往往是不痛不痒，但却十分沉重，硬得像块石头一样，用手一掂沉甸甸的，因此患者常有下坠感。有的个别肿瘤可长得巨大，达几十公斤重，那时，患者行走已非常困难。有的肿瘤还能分泌一些雄激素、绒毛膜促性腺激素等，干扰人体正常的生理功能，出现内分泌紊乱的异常表现，但同时也为医生“追捕”它们提供了线索。
睾丸肿瘤决不满足于局部的破坏，一有机会它们就通过淋巴管或借助血液循环向身体的远处转移，这是恶性肿瘤的一大恶习。它们贪婪地侵吞患者的机体，肆无忌惮地损害人体的健康直至生命。
睾丸位于阴囊里，因表浅而易触摸到，如果发现睾丸出现疙瘩、硬结或睾丸异常的增大、且沉而硬时，应高度警惕睾丸肿瘤的发生，应尽早就医。睾丸肿瘤的治疗，要根据不同的肿瘤性质做不同的选择。一般早期发现的睾丸肿瘤，首先要切除患侧的睾丸，根据有否转移选择做淋巴结的清扫，加上放疗和化疗等治疗措施，一般都能取得比较好的远期疗效。
认清睾丸肿瘤家族的秉性，掌握它们的恶习，控制它们的危害性，现已成为可能。早期发现、早期手术，仍是征服这个“破坏分子”家族的法宝。
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睾丸肿瘤是男性生殖器官最常见的一种肿瘤。它们的家族十分庞大，主要是由两位“父辈”兄弟慢慢繁衍下来的“堂兄堂弟”所构成的一大家族。它们虽是同宗同族，但却长着不同的“模样”、不同的“肤色”，它们的“性格”和“脾气”也大相径庭。医学专家们早已摸透了它们的秉性，一旦发现就会立即将它们“铲除”。
这两位“父辈”兄弟，“老大”称为生殖细胞肿瘤，“老二”称为非生殖细胞肿瘤。兄弟俩各自掌管着自己的家族。起源于“老大”家族的肿瘤比起源于“老二”家族的肿瘤常见而多发，故人们对“老大”的“孩子”们要“面熟”些。“老大”有这样几个“孩子”：精原细胞瘤、畸胎瘤、畸胎癌、胚胎癌、绒毛膜上皮癌等五位；“老二”有六个“孩子”：性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。
这十一位“堂兄堂弟”的名字取得都那么怪异难记，听上去就有点恐怖感。而且，它们没有一个是“良家”子弟，个个都是侵害人体的恶性肿瘤。其中，有些名字听上去好像有点“善良”的感觉，像什么精原细胞瘤啊、畸胎瘤等，从它们的名字看，好像不是那么“坏”。其实它们也都是些“恶少”，人们可不能被它们的表面现象所蒙蔽而掉以轻心。
睾丸肿瘤的病因主要是睾丸在外界致癌因素的作用下，所携带的癌基因发生突变所致。起源于“老大”的肿瘤占全部睾丸肿瘤的90%以上，也就是说绝大多数的睾丸肿瘤都是来源于生殖细胞，只有很少的睾丸肿瘤是来源于非生殖细胞。而生殖细胞发生率最高的肿瘤，是精原细胞瘤，约占70%左右。因此，精原细胞瘤是睾丸肿瘤中最常见的一种。
睾丸肿瘤通常好发于青壮年，当然，也有发生在七八十岁的老人，或是学说话的幼儿。它们有一个共同的“嗜好”，那就是在睾丸里悄悄地营造出一个包块来。这包块往往是不痛不痒，但却十分沉重，硬得像块石头一样，用手一掂沉甸甸的，因此患者常有下坠感。有的个别肿瘤可长得巨大，达几十公斤重，那时，患者行走已非常困难。有的肿瘤还能分泌一些雄激素、绒毛膜促性腺激素等，干扰人体正常的生理功能，出现内分泌紊乱的异常表现，但同时也为医生“追捕”它们提供了线索。
睾丸肿瘤决不满足于局部的破坏，一有机会它们就通过淋巴管或借助血液循环向身体的远处转移，这是恶性肿瘤的一大恶习。它们贪婪地侵吞患者的机体，肆无忌惮地损害人体的健康直至生命。
睾丸位于阴囊里，因表浅而易触摸到，如果发现睾丸出现疙瘩、硬结或睾丸异常的增大、且沉而硬时，应高度警惕睾丸肿瘤的发生，应尽早就医。睾丸肿瘤的治疗，要根据不同的肿瘤性质做不同的选择。一般早期发现的睾丸肿瘤，首先要切除患侧的睾丸，根据有否转移选择做淋巴结的清扫，加上放疗和化疗等治疗措施，一般都能取得比较好的远期疗效。
认清睾丸肿瘤家族的秉性，掌握它们的恶习，控制它们的危害性，现已成为可能。早期发现、早期手术，仍是征服这个“破坏分子”家族的法宝。
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