卫生院的“痼疾”及治疗对策
当前，乡镇卫生院的改革与发展面临三大关键问题，即沉重的债务、大量的冗员和“近亲繁殖”导致的无法管理。从根本上切除这三个“恶性肿瘤”，乡镇卫生院才能健康发展。
债务的成因及化解建议
乡镇卫生院负债主要是不切实际、过度的房屋建设所致。大多数乡镇卫生院都是“麻雀虽小，五脏俱全”，既有门诊部，又有住院部，内、外、妇、儿、五官、中医、皮肤等专科设置齐全，还有其他医技科室，几乎一应俱全。在没有进行成本核算和可行性论证的情况下，大搞新建、扩建，贪大求全，形成了门诊部和住院部“一个也不能少”的局面。而绝大部分卫生院并无积蓄，靠贷款或职工集资建房，有的甚至拿着卫生院的房产证高息贷款，形成了较大数目的负债。农村医疗市场存在相对的稳定性，而农业经济又不十分景气，因此虽然卫生院环境改善了，收入却没有上升。乡镇卫生院无力还债，职工的集资款无法兑现，有的甚至无法全额发放职工工资，导致职工积极性下降，形成恶性循环，债务一天比一天重。
建议将乡镇卫生院的门诊和住院部合二为一，进行结构性调整，减少病床，提高病床使用率，力求小而精。再将多余房屋和土地一并拍卖，拍卖所得资金用来还债，化解债务，减轻包袱，遏制债务继续增加。否则，窟窿越来越大，包袱越来越重，最后卫生院将像企业一样“破产”。
大量冗员的形成及对策
冗员的最主要成因是近几年大量的中专毕业生流向乡镇卫生院及安排本系统、本单位子女就业使人数猛增，已超过乡镇卫生院的承受能力和实际需要，并且“人多才少”。其后果是形成业务量有减无增、人员有增无减的反比现象。人员增加不仅增加了经费负担，还增加了相关的人力成本。近几年，各地在人事制度改革方面进行了探索，但未解决根本问题。因为，即使采取措施让一部分人“下岗”，但大多数是“停职留薪”，人不在岗却工资在册。其真正原因是“谁都不愿得罪，反正不是哪个人的财产”。更何况大多都是“近亲”关系，想
让谁下难度都很大。
建议从卫生职业中等专业学校的办学抓起，控制办学规模和数量，或明确规定中专生只能到村卫生室从事医疗卫生工作，不能再到乡镇卫生院工作，减少乡镇卫生院的就业压力，控制源头，以防冗员继续增加。另外，还可采取改革产权制度(合作经营，保住防保、放开医疗)的办法来削减部分冗员。实践证明，有恒产才有恒心。经营者有自主权，才可从根本上精兵简政。
“近亲繁殖”的形成及对策
本系统本单位子女在乡镇卫生院的大量就业，不仅导致大量的非卫生专业人员涌进乡镇卫生院，而且由于其复杂的裙带关系，造成“父子科”、“夫妻科”、“亲家科”比比皆是，甚至有的一家有七八个人在一所卫生院工作。其弊端是，卫生院职工拉帮结派，领导班子大量的时间浪费于“内耗”，无法正常管理，制度无法落实，各种矛盾突出，有的乡镇卫生院成了一盘散沙。
建议按政策规定清除无学历、无专业技术的人员，有专业技术的职工在本县各乡镇卫生院内互相调动，变“近亲”为“远亲”，方能便于管理。, 百拇医药
债务的成因及化解建议
乡镇卫生院负债主要是不切实际、过度的房屋建设所致。大多数乡镇卫生院都是“麻雀虽小，五脏俱全”，既有门诊部，又有住院部，内、外、妇、儿、五官、中医、皮肤等专科设置齐全，还有其他医技科室，几乎一应俱全。在没有进行成本核算和可行性论证的情况下，大搞新建、扩建，贪大求全，形成了门诊部和住院部“一个也不能少”的局面。而绝大部分卫生院并无积蓄，靠贷款或职工集资建房，有的甚至拿着卫生院的房产证高息贷款，形成了较大数目的负债。农村医疗市场存在相对的稳定性，而农业经济又不十分景气，因此虽然卫生院环境改善了，收入却没有上升。乡镇卫生院无力还债，职工的集资款无法兑现，有的甚至无法全额发放职工工资，导致职工积极性下降，形成恶性循环，债务一天比一天重。
建议将乡镇卫生院的门诊和住院部合二为一，进行结构性调整，减少病床，提高病床使用率，力求小而精。再将多余房屋和土地一并拍卖，拍卖所得资金用来还债，化解债务，减轻包袱，遏制债务继续增加。否则，窟窿越来越大，包袱越来越重，最后卫生院将像企业一样“破产”。
大量冗员的形成及对策
冗员的最主要成因是近几年大量的中专毕业生流向乡镇卫生院及安排本系统、本单位子女就业使人数猛增，已超过乡镇卫生院的承受能力和实际需要，并且“人多才少”。其后果是形成业务量有减无增、人员有增无减的反比现象。人员增加不仅增加了经费负担，还增加了相关的人力成本。近几年，各地在人事制度改革方面进行了探索，但未解决根本问题。因为，即使采取措施让一部分人“下岗”，但大多数是“停职留薪”，人不在岗却工资在册。其真正原因是“谁都不愿得罪，反正不是哪个人的财产”。更何况大多都是“近亲”关系，想
让谁下难度都很大。
建议从卫生职业中等专业学校的办学抓起，控制办学规模和数量，或明确规定中专生只能到村卫生室从事医疗卫生工作，不能再到乡镇卫生院工作，减少乡镇卫生院的就业压力，控制源头，以防冗员继续增加。另外，还可采取改革产权制度(合作经营，保住防保、放开医疗)的办法来削减部分冗员。实践证明，有恒产才有恒心。经营者有自主权，才可从根本上精兵简政。
“近亲繁殖”的形成及对策
本系统本单位子女在乡镇卫生院的大量就业，不仅导致大量的非卫生专业人员涌进乡镇卫生院，而且由于其复杂的裙带关系，造成“父子科”、“夫妻科”、“亲家科”比比皆是，甚至有的一家有七八个人在一所卫生院工作。其弊端是，卫生院职工拉帮结派，领导班子大量的时间浪费于“内耗”，无法正常管理，制度无法落实，各种矛盾突出，有的乡镇卫生院成了一盘散沙。
建议按政策规定清除无学历、无专业技术的人员，有专业技术的职工在本县各乡镇卫生院内互相调动，变“近亲”为“远亲”，方能便于管理。, 百拇医药