钙通道拮抗剂可能有神经保护作用
本报讯 欧洲一项分析研究表明，钙通道拮抗剂除降压作用外可能还有抗神经退形性变的作用。这一结果是法国巴黎大学Broca医院的Forette医师在第8届阿尔茨海默病及相关疾病国际会议上报告的。
SYST-EUR (欧洲收缩期高血压研究)发现，尼群地平是唯一显示可减少阿尔茨海默病性痴呆和血管性痴呆发病率的钙通道拮抗剂。治疗包括尼群地平(10～40 mg/d)，可能联合使用依那普利(5～20 mg/d)或氢氯噻嗪(12.5～25 mg/d)或安慰剂。PROGRESS (培多普利预防卒中复发研究), 治疗包括培多普利 (4 mg/d)，可能联合使用吲达帕胺(2.0～ 2.5 mg/d)或安慰剂。
在SYST-EUR试验中，痴呆的发生率降低50%。安慰剂组的1180 例患者中，每1000人年的发病率为7.7；尼群地平组1238例患者中，每1000人年的发病率为3.8 (P= 0.05)。双盲期结束时，所有患者均接受尼群地平治疗。平均随访时间由2年增加至3.9年，痴呆的病例由31例升至64例。长期接受尼群地平治疗可使痴呆的发生率平均下降50%(24%～73%, P=0.0008,43例对21例)。
四年的随访资料进一步证实以前的结果，即尼群地平可降低阿尔茨海默病性痴呆的发生率(治疗组12例对安慰剂组29例)以及血管性或混合性痴呆的发生率 (7例对12例)。
在PROGRESS试验中，与安慰剂组相比，联合治疗卒中相关痴呆的发生率减少[43例对65例 , 比值比 0.66]。但是联合治疗并不减少非卒中患者的痴呆发生率 (150例对152例, OR 0.99)。
王吉云, 百拇医药
SYST-EUR (欧洲收缩期高血压研究)发现，尼群地平是唯一显示可减少阿尔茨海默病性痴呆和血管性痴呆发病率的钙通道拮抗剂。治疗包括尼群地平(10～40 mg/d)，可能联合使用依那普利(5～20 mg/d)或氢氯噻嗪(12.5～25 mg/d)或安慰剂。PROGRESS (培多普利预防卒中复发研究), 治疗包括培多普利 (4 mg/d)，可能联合使用吲达帕胺(2.0～ 2.5 mg/d)或安慰剂。
在SYST-EUR试验中，痴呆的发生率降低50%。安慰剂组的1180 例患者中，每1000人年的发病率为7.7；尼群地平组1238例患者中，每1000人年的发病率为3.8 (P= 0.05)。双盲期结束时，所有患者均接受尼群地平治疗。平均随访时间由2年增加至3.9年，痴呆的病例由31例升至64例。长期接受尼群地平治疗可使痴呆的发生率平均下降50%(24%～73%, P=0.0008,43例对21例)。
四年的随访资料进一步证实以前的结果，即尼群地平可降低阿尔茨海默病性痴呆的发生率(治疗组12例对安慰剂组29例)以及血管性或混合性痴呆的发生率 (7例对12例)。
在PROGRESS试验中，与安慰剂组相比，联合治疗卒中相关痴呆的发生率减少[43例对65例 , 比值比 0.66]。但是联合治疗并不减少非卒中患者的痴呆发生率 (150例对152例, OR 0.99)。
王吉云, 百拇医药