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降低衰竭心肌氧化应激可改善心功能
http://www.100md.com 2002年8月15日 《中国医学论坛报》 2002年第31期
     本报讯 日本冈山大学医学研究生院Nakamura等报告,心衰病人心肌氧化应激升高。卡维地洛可降低心肌氧化应激水平,同时改善心功能。

    氧化应激参与了心衰发病机制,但目前还没有人类衰竭心肌产生氧化应激的直接证据。此外,卡维地洛(一种具有抗氧化作用和血管扩张作用的β受体阻滞剂)对人衰竭心肌氧化应激的影响尚无人评估。Nakamura等就扩张型心肌病(DCM)病人心肌脂质过氧化物水平是否升高,卡维地洛是否能降低脂质过氧化物水平进行了研究。

    该研究共纳入23例DCM病人和13例心功能正常对照者,取研究对象心内膜心肌活检,采用免疫组化方法检测HNE(4-羟基-2-壬烯醛)修饰蛋白的表达,后者是一种重要的脂质过氧化物产物。(Circulation 2002,105 ∶2867)

    结果显示,所有DCM病人的心肌活检标本均有HNE修饰蛋白表达,心肌细胞溶质HNE修饰蛋白表达较显著。与对照组相比,DCM病人心肌HNE修饰蛋白水平显著升高(P< 0.0001)。研究者检查了11例DCM病人在接受卡维地洛治疗[5~30 mg/日,平均治疗时间为(9±4)个月]前后心内膜心肌活检标本。结果发现,卡维地洛治疗后,心肌HNE修饰蛋白水平降低了40%(P< 0.05),同时心衰改善。

    严松彪, http://www.100md.com