长期使用G-Csf对再障患儿不利
本报讯 日本研究人员发现，在免疫抑制治疗无效的再生障碍性贫血(AA)患儿中，长期使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与继发性骨髓增生异常综合征(MDS)密切相关。
日本儿童再障研究组的研究者指出，早就有人发现在获得性再障的长期生存者中，免疫抑制治疗后MDS和急性粒细胞性白血病(AML)的危险增加。但人们并不清楚AA是否为恶性病的前期病变，是否由于患者的生存期延长，暴露了AA作为前期病变的自然病史，还是这些继发性疾病与长期免疫抑制治疗本身相关。
为了回答上述问题，研究者纳入133例AA患儿，进行有关MDS和AML的研究。患儿于1992年11月至1997年9月间接受抗胸腺细胞球蛋白、环孢素和达那唑(加或不加G-CSF)治疗。113例患儿中的12例于诊断AA后9～81个月间发生了MDS，累计发病率为(13.7±3.9)%。
根据多变量分析结果，与发生MDS或AML显著相关的危险因素包括患儿接受G-CSF治疗的天数和6个月的免疫抑制治疗无效。
所有113例患儿在被诊断患有AA时，细胞遗传学检查都正常。但当其中12例患儿被诊断患MDS时，细胞遗传学检查发生了异常改变如7(号染色体)单体(6例)、7 单体/21三体(1例)、11三体(1例)、染色体(基因)缺失和(基因)插入等。(Blood 2002， 100 ∶786)
晓沿, http://www.100md.com
日本儿童再障研究组的研究者指出，早就有人发现在获得性再障的长期生存者中，免疫抑制治疗后MDS和急性粒细胞性白血病(AML)的危险增加。但人们并不清楚AA是否为恶性病的前期病变，是否由于患者的生存期延长，暴露了AA作为前期病变的自然病史，还是这些继发性疾病与长期免疫抑制治疗本身相关。
为了回答上述问题，研究者纳入133例AA患儿，进行有关MDS和AML的研究。患儿于1992年11月至1997年9月间接受抗胸腺细胞球蛋白、环孢素和达那唑(加或不加G-CSF)治疗。113例患儿中的12例于诊断AA后9～81个月间发生了MDS，累计发病率为(13.7±3.9)%。
根据多变量分析结果，与发生MDS或AML显著相关的危险因素包括患儿接受G-CSF治疗的天数和6个月的免疫抑制治疗无效。
所有113例患儿在被诊断患有AA时，细胞遗传学检查都正常。但当其中12例患儿被诊断患MDS时，细胞遗传学检查发生了异常改变如7(号染色体)单体(6例)、7 单体/21三体(1例)、11三体(1例)、染色体(基因)缺失和(基因)插入等。(Blood 2002， 100 ∶786)
晓沿, http://www.100md.com