以基因突变来评估乳癌的发生并不适当

http://www.100md.com 2002年8月25日

     研究人员表示：过去对于乳癌病患中BRCA1及BRCA2 基因的突变，作为预测癌症发生的可能性(penetrance)，这种方式似乎有过分被夸大。因为现在的医学界发现，女性乳癌的发生不只是单单基因上的突变而已，其它的因素都可能会有相当大的影响。

    这项研究发表在8月21日出版的国家癌症研究院期刊(Journal of the National Cancer Institute)中。

    准确地以基因的表现，来预测癌症的发生是相当重要的课题。因为这对于未来癌症发生时，采取适当的治疗方式，例如预防性乳房切除术(prophylactic mastectomy)等，提供了相当大的参考价值。但是早期的研究发现也发现，家族内有多位发生乳癌的病患时，其它成员发生乳癌的比率也有相当大的预测差异。

    为了解决这个问题，有越来越多的研究人员认为乳癌的发生当中，家族史并非主要的影响因素。纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心的Colin B. Begg博士认为，但是这些研究仍有偏差，导致预测结果似乎又过于低估。

    Begg表示：他们以带有基因突变但是没有乳癌发病的病患，与带有相同比率基因突变的乳癌病患进行研究，以了解是否有其它可能引发乳癌的危险因子。

    结果发现BRCA基因突变并非是造成乳癌发生的唯一因子，因为还有许多目前并不清楚的因素与调控乳癌的发生也有相当的关系。而这也是未来有待医学界解决的课题。

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