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头颈部手术围手术期并发症发生的影响因素
http://www.100md.com 2002年8月28日 中华医学信息导报
     美国西雅图华盛顿大学医学中心耳鼻喉及头颈外科的Farwell医生等人认为,肝炎病史、术中大量输液与超过8小时的麻醉时间,是头颈部手术围手术期间发生各种内科或外科并发症的主要影响因素。

    既往有内科疾病的患者在进行头颈部大手术时,发生各种并发症的机率也较高。为了研究围手术期并发症发生的危险因素,研究者们对93位接受头颈部大手术的有明显内科疾病病史(如糖尿病、高血压等)的患者进行了研究。术前对患者进行内科情况的评估,记录手术特点与围手术期的并发症,分别以单因素方差分析和多因素方差分析对各种因素对手术并发症的影响进行了评估。

    其结果显示,32位患者(34%)出现了术后的并发症,其中26例(28%)出现了严重垢内科并发症,18例(19%)出现了外科并发症。单因素方差分析显示,与术后并发症相关的因素包括肝炎病史、皮瓣重建、癌相关手术、围手术期放疗与胃造瘘,以及术中大量输液、麻醉时间超过8小时和术中大量失血或失液等。而多因素方差分析中,只有麻醉时间大于8小时这一因素具有显著性意义。另外,多因素方差分析还显示,肝炎病史与长时间麻醉与术后内科并发症的发生明显相关,而术中大量输液则与外科并发症的发生相关。

    研究者因此认为,肝炎病史,术中大量输液与超过8小时的麻醉时间常常预示着术后并发症的发生,应让病人充分了解这个情况,并在术前术后给予高度的重视。, http://www.100md.com