医生的字还是让患者发懵
江南
离国家卫生部新出台的《病历书写规范》正式实施(9月1日)还剩几天了，江苏南京各大医院紧锣密鼓进行的医生病历书写培训效果究竟如何呢？记者近日走访了几家医院发现，医生的字确实比以前工整多了，但要看懂还是有点难，医院对这种现状也深表无奈，而要推行现代化的电子病历目前也困难重重。
在江苏省人民医院，记者看到，一位从苏北来看病的殷先生因为医生开出的某项检查单不够清楚，英文缩写又不标准，而负责收费的工作人员认不清字，就偏不收费，抱病的殷先生只好自己来回跑了两趟，最后还是让医生重新开了一张单子，才做上了检查。同样，在南京市第一医院一资深专家门诊室内，记者看到60多岁的老专家写病历时非常认真，但患者拿到病历时，仍表示看不懂。这位老专家告诉记者，他已经一改以前的书写习惯，怎么患者还是看不懂呢？
南京市第一医院的潘院长向记者坦言，每个医生都有自己的书写习惯，如果要求他们一笔一画像写正楷字一样写病历是不太可能的，现在各家医院都在进行书写规范培训，大家都觉得只能是改善，不可能改变，要想让大家都看清病历，只有采用先进的电子病历，但目前推行起来仍有难度。
据了解，电子病历已不是新生事物，2001年广西、南宁、南京军区总院等几家医院已经开始在病房推行电子病历，2002年8月份北京天坛医院也开始推行，但这种现代化操作也只是在住院病房推广，急诊、门诊还不能实行。
南京的医院能不能推广电子病历呢？记者在采访南京市卫生局医政处的负责人时获悉，目前这一新生事物在全市各家医院的门诊、急诊、病房推广还不可能，一方面是投入资金太大，另一方面，电脑上打出来的东西，随意性很大，要改写病历很容易，一旦发生医患纠纷，反而更说不清。
(摘自8月23日《江南时报》江南/文), http://www.100md.com
离国家卫生部新出台的《病历书写规范》正式实施(9月1日)还剩几天了，江苏南京各大医院紧锣密鼓进行的医生病历书写培训效果究竟如何呢？记者近日走访了几家医院发现，医生的字确实比以前工整多了，但要看懂还是有点难，医院对这种现状也深表无奈，而要推行现代化的电子病历目前也困难重重。
在江苏省人民医院，记者看到，一位从苏北来看病的殷先生因为医生开出的某项检查单不够清楚，英文缩写又不标准，而负责收费的工作人员认不清字，就偏不收费，抱病的殷先生只好自己来回跑了两趟，最后还是让医生重新开了一张单子，才做上了检查。同样，在南京市第一医院一资深专家门诊室内，记者看到60多岁的老专家写病历时非常认真，但患者拿到病历时，仍表示看不懂。这位老专家告诉记者，他已经一改以前的书写习惯，怎么患者还是看不懂呢？
南京市第一医院的潘院长向记者坦言，每个医生都有自己的书写习惯，如果要求他们一笔一画像写正楷字一样写病历是不太可能的，现在各家医院都在进行书写规范培训，大家都觉得只能是改善，不可能改变，要想让大家都看清病历，只有采用先进的电子病历，但目前推行起来仍有难度。
据了解，电子病历已不是新生事物，2001年广西、南宁、南京军区总院等几家医院已经开始在病房推行电子病历，2002年8月份北京天坛医院也开始推行，但这种现代化操作也只是在住院病房推广，急诊、门诊还不能实行。
南京的医院能不能推广电子病历呢？记者在采访南京市卫生局医政处的负责人时获悉，目前这一新生事物在全市各家医院的门诊、急诊、病房推广还不可能，一方面是投入资金太大，另一方面，电脑上打出来的东西，随意性很大，要改写病历很容易，一旦发生医患纠纷，反而更说不清。
(摘自8月23日《江南时报》江南/文), http://www.100md.com