有“痔”快治别害羞(大病防治《痔疮防治篇》)
本报记者 高朵
编者按：“伤心，是一种说不出的痛。”这是一首表达爱情含义的歌曲名，但对于受难言之痛侵袭的痔疮患者来说，它却恰恰反映出患者内心的真实感受：患了痔疮，很多人往往不好意思就医，即使深受其害却甘愿咽苦水。殊不知，有痔不治会酿成大病。有关统计显示，长期静坐、排便时读书看报、滥用泻药减肥……这些不良生活习惯导致都市人普遍受痔疮困扰，其发病率高达46%，严重的会患上肛肠癌。面对这难言之苦，热爱健康的人们该如何正确面对呢？记者为此采访了几位肛肠科治痔专家———
防痔小窍门
1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。
3.坐浴。便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
, 百拇医药
痔疮患者勿进误区
全国中医学会肛肠分会理事、北京中医药大学附属东方医院肛肠科主治医师张燕生告诉记者，由于患者对痔疮的危害了解还较少，因此盲从民间流行的错误或不科学说法，在选择治疗时，容易陷进以下误区：
轻信广告。现在治痔广告层出不穷，然而当患者拿着报纸广告，按图索骥来求医时，到每个地方，都说各自的方法好，令人无所失从。
迷信“高科技”。当今，人们就医的条件明显地改善了，于是患者在看病时就追求起“高科技”来。但是，并非所有的疾病都需要“高科技”治疗，传统的方法未必不好。就痔疮的治疗而言，多数专家认为传统的治疗方法为好，所谓的“激光”、“电脑治疗”是有一定的局限性。但有的病人不管疗效好坏，盲目追求“高科技治疗”。
追求“不手术”。无论内痔、外痔、混合痔都是一种实体，是实实在在的“东西”，是不可能自行消失的，保守治疗只是在于缓解症状，如痔发展到一定程度手术是必须的。当然手术的方法较多，要根据病人的具体情况而采用不同的手术方法，非手术治疗是不可能将“痔体”完全消除的。但是，有的病人因惧怕手术，而相信许多不科学的治疗方法，结果既花了钱，也误了病。
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还要格外注意的是：因痔引起的相关症状和疾病较多，如下消化道出血、缺铁性贫血、直肠脱垂、直肠黏膜内脱垂、肛门潮湿、肛门瘙痒、肛门松弛、尿频、少腹坠胀等。特别需要注意的是，痔与肿瘤的发生有关，除与消化系统良性肿瘤和皮肤的良性肿瘤有明显联系外，还与恶性肿瘤的发生有关。尽管其致癌机制不明，但据推测，痔组织遭受反复剌激，可能是恶性肿瘤发生发展的主要原因。所以，痔病不能排除续发恶性肿瘤的可能性。
当心痔疮会癌变
北京疑难病研究中心体坛医院肛肠科主治医师崔玉珍说，痔疮患者要注意以下几点：1.忌饮酒；2.忌辛辣；3.忌饱食；4.忌久坐；5.忌紧腰；6.忌憋便；7.忌讳疾忌医。同时，值得人们注意的是，患者如果对初期痔疮不重视，会引发便秘、肛裂、脱肛、肛门湿疹、直肠癌、肠结核、溃疡性结肠炎等病症。其中以直肠癌最为严重，因为在临床上，二者容易混淆，尤其是内痔与早期直肠癌症状相似，往往容易误诊，错把直肠癌当作内痔治疗，其后果将不堪设想。在此提醒患者，如果你大便近期带血，应去医院作直肠指检，如指诊指套上染有暗红色血液，大便呈果酱样，直肠下段可触及硬性肿物，肿块质地坚硬如石，表面高低不平呈菜花状，则肯定是直肠癌，因此患痔疮必须提早治疗。
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难言隐痛如何根治
张燕生医生特别提醒患者，治疗痔疮必须对症才能有好的疗效。总体来说，以下方法有助于“克痔致胜”：
保守治疗：主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法，来达到解除诱因，缓解症状的目的。适用于I、II期以出血为主的痔，或年老体弱，或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。保守治疗有三种选择：
1.药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便，消炎愈创的药物，如麻仁丸、地榆槐角丸、痔根断等。
2.药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用，减轻局部炎症，促进创面愈合的药物，如麝香痔疮膏、痔消炎膏、洗必泰痔疮栓、肛泰痔疮栓。
3.熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核，以防止其出现水肿、嵌顿、血栓形成，选用的药物有苦参、地榆、五倍子、明矾等水煎外洗，或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
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手术治疗：适用于比较严重的痔，具体的手术方法较多，包括药物注射、扩肛、套扎、物理疗法(冷冻、激光、红外线、痔疮治疗仪)、手术结扎或切除等。
而今还有一项新技术，即PPH吻合器治疗痔。这项技术是由意大利人发明，近两年已在国内广泛使用，适用于II、III期内痔，其优点是痛苦少，愈合快，住院时间短。缺点是费用偏高。
得了痔疮，忍不是办法
北京香港国际医务诊所肛肠科主治医师张涛告诉记者，痔占肛门直肠疾病总数的87.25%，而到医院就诊的人却不多，因为它是一种慢性病，通过自我调节症状会减轻。还有不少女性在体检时就被查出患有痔疮，可看到医生大多是男性，就不好意思进行治疗，想用“忍”来解决问题。
其实这么“忍”下去是不会好转的，提早治疗是十分有益健康的。痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛发生瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。根据其发生部位的不同可分为外痔、内痔及混合痔。患痔疮后会出现不同的临床表现，内痔以便血、脱出、分泌粘液、贫血为主；外痔以肛门不洁、肿胀、疼痛、淤血为主；混合痔则具有内外痔两种表现特征。造成痔疮的原因有很多：通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大；妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等；对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
本版受访专家出诊时间表北京中医药大学附属东方医院 肛肠科 张燕生 星期一 、五全天北京疑难病研究中心体坛医院 肛肠科 崔玉珍 每周一 至六上午北京香港国际医务诊所 肛肠科 张涛 每周二 、三、六全天, 百拇医药
编者按：“伤心，是一种说不出的痛。”这是一首表达爱情含义的歌曲名，但对于受难言之痛侵袭的痔疮患者来说，它却恰恰反映出患者内心的真实感受：患了痔疮，很多人往往不好意思就医，即使深受其害却甘愿咽苦水。殊不知，有痔不治会酿成大病。有关统计显示，长期静坐、排便时读书看报、滥用泻药减肥……这些不良生活习惯导致都市人普遍受痔疮困扰，其发病率高达46%，严重的会患上肛肠癌。面对这难言之苦，热爱健康的人们该如何正确面对呢？记者为此采访了几位肛肠科治痔专家———
防痔小窍门
1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。
3.坐浴。便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
, 百拇医药
痔疮患者勿进误区
全国中医学会肛肠分会理事、北京中医药大学附属东方医院肛肠科主治医师张燕生告诉记者，由于患者对痔疮的危害了解还较少，因此盲从民间流行的错误或不科学说法，在选择治疗时，容易陷进以下误区：
轻信广告。现在治痔广告层出不穷，然而当患者拿着报纸广告，按图索骥来求医时，到每个地方，都说各自的方法好，令人无所失从。
迷信“高科技”。当今，人们就医的条件明显地改善了，于是患者在看病时就追求起“高科技”来。但是，并非所有的疾病都需要“高科技”治疗，传统的方法未必不好。就痔疮的治疗而言，多数专家认为传统的治疗方法为好，所谓的“激光”、“电脑治疗”是有一定的局限性。但有的病人不管疗效好坏，盲目追求“高科技治疗”。
追求“不手术”。无论内痔、外痔、混合痔都是一种实体，是实实在在的“东西”，是不可能自行消失的，保守治疗只是在于缓解症状，如痔发展到一定程度手术是必须的。当然手术的方法较多，要根据病人的具体情况而采用不同的手术方法，非手术治疗是不可能将“痔体”完全消除的。但是，有的病人因惧怕手术，而相信许多不科学的治疗方法，结果既花了钱，也误了病。
, 百拇医药
还要格外注意的是：因痔引起的相关症状和疾病较多，如下消化道出血、缺铁性贫血、直肠脱垂、直肠黏膜内脱垂、肛门潮湿、肛门瘙痒、肛门松弛、尿频、少腹坠胀等。特别需要注意的是，痔与肿瘤的发生有关，除与消化系统良性肿瘤和皮肤的良性肿瘤有明显联系外，还与恶性肿瘤的发生有关。尽管其致癌机制不明，但据推测，痔组织遭受反复剌激，可能是恶性肿瘤发生发展的主要原因。所以，痔病不能排除续发恶性肿瘤的可能性。
当心痔疮会癌变
北京疑难病研究中心体坛医院肛肠科主治医师崔玉珍说，痔疮患者要注意以下几点：1.忌饮酒；2.忌辛辣；3.忌饱食；4.忌久坐；5.忌紧腰；6.忌憋便；7.忌讳疾忌医。同时，值得人们注意的是，患者如果对初期痔疮不重视，会引发便秘、肛裂、脱肛、肛门湿疹、直肠癌、肠结核、溃疡性结肠炎等病症。其中以直肠癌最为严重，因为在临床上，二者容易混淆，尤其是内痔与早期直肠癌症状相似，往往容易误诊，错把直肠癌当作内痔治疗，其后果将不堪设想。在此提醒患者，如果你大便近期带血，应去医院作直肠指检，如指诊指套上染有暗红色血液，大便呈果酱样，直肠下段可触及硬性肿物，肿块质地坚硬如石，表面高低不平呈菜花状，则肯定是直肠癌，因此患痔疮必须提早治疗。
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难言隐痛如何根治
张燕生医生特别提醒患者，治疗痔疮必须对症才能有好的疗效。总体来说，以下方法有助于“克痔致胜”：
保守治疗：主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法，来达到解除诱因，缓解症状的目的。适用于I、II期以出血为主的痔，或年老体弱，或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。保守治疗有三种选择：
1.药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便，消炎愈创的药物，如麻仁丸、地榆槐角丸、痔根断等。
2.药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用，减轻局部炎症，促进创面愈合的药物，如麝香痔疮膏、痔消炎膏、洗必泰痔疮栓、肛泰痔疮栓。
3.熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核，以防止其出现水肿、嵌顿、血栓形成，选用的药物有苦参、地榆、五倍子、明矾等水煎外洗，或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
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手术治疗：适用于比较严重的痔，具体的手术方法较多，包括药物注射、扩肛、套扎、物理疗法(冷冻、激光、红外线、痔疮治疗仪)、手术结扎或切除等。
而今还有一项新技术，即PPH吻合器治疗痔。这项技术是由意大利人发明，近两年已在国内广泛使用，适用于II、III期内痔，其优点是痛苦少，愈合快，住院时间短。缺点是费用偏高。
得了痔疮，忍不是办法
北京香港国际医务诊所肛肠科主治医师张涛告诉记者，痔占肛门直肠疾病总数的87.25%，而到医院就诊的人却不多，因为它是一种慢性病，通过自我调节症状会减轻。还有不少女性在体检时就被查出患有痔疮，可看到医生大多是男性，就不好意思进行治疗，想用“忍”来解决问题。
其实这么“忍”下去是不会好转的，提早治疗是十分有益健康的。痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛发生瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。根据其发生部位的不同可分为外痔、内痔及混合痔。患痔疮后会出现不同的临床表现，内痔以便血、脱出、分泌粘液、贫血为主；外痔以肛门不洁、肿胀、疼痛、淤血为主；混合痔则具有内外痔两种表现特征。造成痔疮的原因有很多：通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大；妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
, http://www.100md.com
痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等；对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
本版受访专家出诊时间表北京中医药大学附属东方医院 肛肠科 张燕生 星期一 、五全天北京疑难病研究中心体坛医院 肛肠科 崔玉珍 每周一 至六上午北京香港国际医务诊所 肛肠科 张涛 每周二 、三、六全天, 百拇医药