MODS规范化诊治多中心研究启动
由首都医科大学附属北京友谊医院领衔、7所三级医院(解放军304医院、朝阳医院、复兴医院、北大第三医院、解放军306医院、中医研究院西苑医院)承担的北京市科技计划重大项目课题《重症感染创伤并发多脏器功能衰竭(MODS)诊治规范化，降低病死率的研究》，日前正式启动。课题总负责人之一的我国著名感染病学专家王宝恩教授强调指出，国家向该课题共投入1500万元人民币，5年后将拿出能解决实际问题的成果——建立适合我国国情的MODS诊断标准、严重度评分、预后评价系统；提出规范化的中西医结合的MODS综合治疗方案；降低病死率5%～10%。届时，“无论哪家医院按此诊治方案做，都能取得实效。”成果的推广应用将为提高MODS的抢救成功率，救治危重病人，推动医学发展具有重要意义。
据介绍，多器官功能障碍综合征/衰竭(MODS/MOF)是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24小时后，机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。该综合征是急救医学领域世界性难题之一。据美国危重病医学会报道，该国每年约有75万例脓毒症患者，其中22.5万例死于相关的器官功能不全，超过了急性心梗的病死率，被认为是良性疾病的第一死因。按此推算，我国每年约有300万例脓毒症患者。MODS病情凶险，病死率高，国内外报道脓毒症及并发相关器官功能不全者病死率为30%～50%(美国2000年报道，54%的ICU患者并发MODS)，而MOF者病死率高达56%～77.8%。尽早识别脏器功能衰竭状态，及时防治，遏制病情发展，是提高抢救成功率、降低病死率的关键。然而，国内外对MODS诊断及评分无统一标准，治疗上无统一方案，亦无确切降低病死率的治疗方法或缺乏多中心大样本的临床验证。因此，探讨MODS诊断及更有效的治疗方法，对提高抢救成功率具有重大意义。
, http://www.100md.com
该课题组从事MODS临床与实验研究多年，运用中西医结合方法治疗MODS，有效地提高了MODS的抢救成功率，明显降低了病死率，取得了较为显著的临床疗效，已达到国内外先进水平。
据悉，此次研究，以1995年Mashall的MODS诊断评分标准为入选标准，建立研究平台，为大样本(3680例)、前瞻性、随机对照临床研究，涉及的单位多,患者多，难度大。研究的先进性和创新性在于：以卫生经济学观点，首次建立我国经前瞻性、多中心、临床验证的MODS诊断标准和评分系统；首次提出经前瞻性、多中心、随机、对照临床验证的规范有效的中西医结合、综合治疗方案; 将MODS病死率降低5%～10%。
作为北京市重点学科的北京友谊医院感染暨急救医学内科，20多年来，在王宝恩、张淑文教授带领下，经临床研究与实践，大胆创新，走中西医结合道路，使急性感染并发多脏器功能衰竭诊断和治疗取得令人瞩目的成果，病死率由1985年以前的>50%下降到28.4%，达到国内外先进水平。该院1985年承担了国家“七五”攻关课题《感染性多脏器功能衰竭的早期诊断与中西医结合治疗》，在国内率先提出了多脏衰的分期诊断标准，提出急性感染并发MODS是一从轻到重的连续的、动态发展过程的观点，并由此提出，早期诊断、及早治疗，将有效地提高抢救成功率。他们总结出感染性多脏衰4个主要中医证型及相应的治则与方剂，并从生理、病理生理和细胞、亚细胞水平，从血流动力学、微循环、氧传输、细胞因子、线粒体等多层次进行了治疗机制的探讨，在全面应用现代医学治疗的基础上辩证应用中医中药，取得了满意疗效。, 百拇医药
据介绍，多器官功能障碍综合征/衰竭(MODS/MOF)是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24小时后，机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。该综合征是急救医学领域世界性难题之一。据美国危重病医学会报道，该国每年约有75万例脓毒症患者，其中22.5万例死于相关的器官功能不全，超过了急性心梗的病死率，被认为是良性疾病的第一死因。按此推算，我国每年约有300万例脓毒症患者。MODS病情凶险，病死率高，国内外报道脓毒症及并发相关器官功能不全者病死率为30%～50%(美国2000年报道，54%的ICU患者并发MODS)，而MOF者病死率高达56%～77.8%。尽早识别脏器功能衰竭状态，及时防治，遏制病情发展，是提高抢救成功率、降低病死率的关键。然而，国内外对MODS诊断及评分无统一标准，治疗上无统一方案，亦无确切降低病死率的治疗方法或缺乏多中心大样本的临床验证。因此，探讨MODS诊断及更有效的治疗方法，对提高抢救成功率具有重大意义。
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该课题组从事MODS临床与实验研究多年，运用中西医结合方法治疗MODS，有效地提高了MODS的抢救成功率，明显降低了病死率，取得了较为显著的临床疗效，已达到国内外先进水平。
据悉，此次研究，以1995年Mashall的MODS诊断评分标准为入选标准，建立研究平台，为大样本(3680例)、前瞻性、随机对照临床研究，涉及的单位多,患者多，难度大。研究的先进性和创新性在于：以卫生经济学观点，首次建立我国经前瞻性、多中心、临床验证的MODS诊断标准和评分系统；首次提出经前瞻性、多中心、随机、对照临床验证的规范有效的中西医结合、综合治疗方案; 将MODS病死率降低5%～10%。
作为北京市重点学科的北京友谊医院感染暨急救医学内科，20多年来，在王宝恩、张淑文教授带领下，经临床研究与实践，大胆创新，走中西医结合道路，使急性感染并发多脏器功能衰竭诊断和治疗取得令人瞩目的成果，病死率由1985年以前的>50%下降到28.4%，达到国内外先进水平。该院1985年承担了国家“七五”攻关课题《感染性多脏器功能衰竭的早期诊断与中西医结合治疗》，在国内率先提出了多脏衰的分期诊断标准，提出急性感染并发MODS是一从轻到重的连续的、动态发展过程的观点，并由此提出，早期诊断、及早治疗，将有效地提高抢救成功率。他们总结出感染性多脏衰4个主要中医证型及相应的治则与方剂，并从生理、病理生理和细胞、亚细胞水平，从血流动力学、微循环、氧传输、细胞因子、线粒体等多层次进行了治疗机制的探讨，在全面应用现代医学治疗的基础上辩证应用中医中药，取得了满意疗效。, 百拇医药