疫苗本无错 心理在作祟
———传染病专家姜素椿教授谈群体癔病样反应
本报特约记者 黄显斌 唐明山
今年6月份，黑龙江省密山市预防保健站和教委在未经正常渠道审批的情况下，对本市在校的小学和初中的学生进行了大面积广泛的乙脑疫苗接种。初次免疫共两针，第一批接种了8000多人次，7天后，接种第二针约5000多人次。随后，陆续有些孩子开始出现了一些反应，如发烧、皮疹、血管神经性水肿，个别的还出现紫癜等，以上这种反应尚在允许范围之内，经过适当的对症处理，可以恢复。但是有更多的孩子却出现了诸如头疼、乏力、胸闷、心慌而住进当地几家医院，个别的还有抽搐等现象，其中有个别孩子没打疫苗也出现了这种反应，最多时接近千人。那么，究竟是什么原因导致出现上述反应呢？
近日，记者就该事件及接种疫苗的有关问题，采访了奉命带队前往当地参与调查并妥善处理此事的解放军302医院著名传染病专家姜素椿教授。
, 百拇医药
群体癔病样反应和疫苗无直接关系
姜教授说，这种反应主要为“群体癔病样反应”，它的发生和疫苗没有直接的关系。疫苗注射只是作为一种诱因，在一些特殊情况下偶尔促进了群体癔病样反应的发生。真正的原因是一种心理异常反应：这次接种的对象全部为少年儿童，尤其是女孩在生理、心理上都不成熟，神经系统功能尚不稳定，极易受到外界刺激和干扰，而容易产生功能异常。一人出现反应后，由于个别家长过于溺爱孩子，不恰当的关心，提示各种症状，使其他孩子也跟着出现同样的反应，这就是互相影响、互相干扰被“传染”的结果。同时，还有另外一个不可忽视的重要因素就是接种疫苗时，这些孩子正值期末考试阶段，本来就很紧张、疲惫，心理处于不稳定状态，更促进了这种现象的发生。
据姜教授介绍，他们到达出事现场后，由于天气炎热，病房拥挤，空气流通不畅，建议迅速对孩子进行分散，实施心理治疗，而不是药物治疗。他说，不恰当的药物治疗不仅达不到治疗的目的，还会适得其反。这时，最好的医生应该是心理医生，但是在没有心理医生的情况下，家长、老师、亲戚等就可以充当心理医生的角色，因为在孩子的眼里，他们是最值得信赖的人。姜教授建议在讲清疫苗作用的基础上，着重使用心理方法，采取合理的疏导、干扰等方式，使孩子们及其家长在短时间内恢复心态平衡及正常的生活状态。
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疫苗的质量有可靠保证据姜教授介绍，现在疫苗有两大类，一是减毒灭活疫苗，又叫死疫苗；二是减毒活疫苗。现在，疫苗都经过了提纯，接种到人体能够抵御相应病原对人体致病，起免疫作用。我国的疫苗是受到国家严格管制的，全国只有北京、武汉、成都、长春、兰州5个生物制品所。国家对疫苗有一整套质量控制措施，从设计、实验、制造、生产等都有非常严格的审批手续，非常规范的操作过程。因此，我国计划免疫接种的疫苗和非计划免疫但允许使用的疫苗，质量是非常可靠的。
疫苗本身是一种人体外源性物质，疫苗对肌肉、神经有的有一定的刺激，所以接种疫苗1天后，在15天之内，出现一些不良反应属正常的现象，如发热、起皮疹、发烧、肚子疼，甚至有时还拉肚子。据姜教授介绍，引起不良反应的机率不超过10%。5%左右是正常的，一般15天内就过去了。因此，不要因为这种现象的发生而去怀疑疫苗的安全性和可靠性。
姜教授提醒大家，不同的疫苗接种的途径也不一样，有的口服如脊髓灰质炎糖丸疫苗，乙脑疫苗要肌注，百白破疫苗、麻疹疫苗要皮下注射，而卡介苗则需要划痕接种。
, http://www.100md.com
群体癔病样反应在我国不常见姜教授说，我国每年因接种疫苗而发生的群体性癔症不常见，只偶有个别发生。原因在于：一是接种之前，没有做必要的宣传，接种对象对疫苗缺乏正确的认识；二是对接种以后出现的反应，有关人员缺乏这方面的知识，因而处理得不够恰当，甚至予以不必要的治疗。
为了确保接种疫苗的安全性和可靠性，姜教授提醒大家：一是要掌握适应症和禁忌症。不是任何人在任何情况下，都能接种疫苗，如发烧、患某些疾病(如传染病、严重基础病)、在使用激素等的情况下，就不能接种疫苗；二是在接种前，要做好宣传工作，让大家了解接种的意义、目的，同时，对接种疫苗后可能出现的反应，也应该事先“安民告示”，便于大家心中有数；三是疫苗接种必须程序化、规范化。
姜教授指出，对预防接种要有正确的认识，绝不能因为某些个别不良事件的发生而影响计划免疫的实施和推广。, 百拇医药
本报特约记者 黄显斌 唐明山
今年6月份，黑龙江省密山市预防保健站和教委在未经正常渠道审批的情况下，对本市在校的小学和初中的学生进行了大面积广泛的乙脑疫苗接种。初次免疫共两针，第一批接种了8000多人次，7天后，接种第二针约5000多人次。随后，陆续有些孩子开始出现了一些反应，如发烧、皮疹、血管神经性水肿，个别的还出现紫癜等，以上这种反应尚在允许范围之内，经过适当的对症处理，可以恢复。但是有更多的孩子却出现了诸如头疼、乏力、胸闷、心慌而住进当地几家医院，个别的还有抽搐等现象，其中有个别孩子没打疫苗也出现了这种反应，最多时接近千人。那么，究竟是什么原因导致出现上述反应呢？
近日，记者就该事件及接种疫苗的有关问题，采访了奉命带队前往当地参与调查并妥善处理此事的解放军302医院著名传染病专家姜素椿教授。
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群体癔病样反应和疫苗无直接关系
姜教授说，这种反应主要为“群体癔病样反应”，它的发生和疫苗没有直接的关系。疫苗注射只是作为一种诱因，在一些特殊情况下偶尔促进了群体癔病样反应的发生。真正的原因是一种心理异常反应：这次接种的对象全部为少年儿童，尤其是女孩在生理、心理上都不成熟，神经系统功能尚不稳定，极易受到外界刺激和干扰，而容易产生功能异常。一人出现反应后，由于个别家长过于溺爱孩子，不恰当的关心，提示各种症状，使其他孩子也跟着出现同样的反应，这就是互相影响、互相干扰被“传染”的结果。同时，还有另外一个不可忽视的重要因素就是接种疫苗时，这些孩子正值期末考试阶段，本来就很紧张、疲惫，心理处于不稳定状态，更促进了这种现象的发生。
据姜教授介绍，他们到达出事现场后，由于天气炎热，病房拥挤，空气流通不畅，建议迅速对孩子进行分散，实施心理治疗，而不是药物治疗。他说，不恰当的药物治疗不仅达不到治疗的目的，还会适得其反。这时，最好的医生应该是心理医生，但是在没有心理医生的情况下，家长、老师、亲戚等就可以充当心理医生的角色，因为在孩子的眼里，他们是最值得信赖的人。姜教授建议在讲清疫苗作用的基础上，着重使用心理方法，采取合理的疏导、干扰等方式，使孩子们及其家长在短时间内恢复心态平衡及正常的生活状态。
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疫苗的质量有可靠保证据姜教授介绍，现在疫苗有两大类，一是减毒灭活疫苗，又叫死疫苗；二是减毒活疫苗。现在，疫苗都经过了提纯，接种到人体能够抵御相应病原对人体致病，起免疫作用。我国的疫苗是受到国家严格管制的，全国只有北京、武汉、成都、长春、兰州5个生物制品所。国家对疫苗有一整套质量控制措施，从设计、实验、制造、生产等都有非常严格的审批手续，非常规范的操作过程。因此，我国计划免疫接种的疫苗和非计划免疫但允许使用的疫苗，质量是非常可靠的。
疫苗本身是一种人体外源性物质，疫苗对肌肉、神经有的有一定的刺激，所以接种疫苗1天后，在15天之内，出现一些不良反应属正常的现象，如发热、起皮疹、发烧、肚子疼，甚至有时还拉肚子。据姜教授介绍，引起不良反应的机率不超过10%。5%左右是正常的，一般15天内就过去了。因此，不要因为这种现象的发生而去怀疑疫苗的安全性和可靠性。
姜教授提醒大家，不同的疫苗接种的途径也不一样，有的口服如脊髓灰质炎糖丸疫苗，乙脑疫苗要肌注，百白破疫苗、麻疹疫苗要皮下注射，而卡介苗则需要划痕接种。
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群体癔病样反应在我国不常见姜教授说，我国每年因接种疫苗而发生的群体性癔症不常见，只偶有个别发生。原因在于：一是接种之前，没有做必要的宣传，接种对象对疫苗缺乏正确的认识；二是对接种以后出现的反应，有关人员缺乏这方面的知识，因而处理得不够恰当，甚至予以不必要的治疗。
为了确保接种疫苗的安全性和可靠性，姜教授提醒大家：一是要掌握适应症和禁忌症。不是任何人在任何情况下，都能接种疫苗，如发烧、患某些疾病(如传染病、严重基础病)、在使用激素等的情况下，就不能接种疫苗；二是在接种前，要做好宣传工作，让大家了解接种的意义、目的，同时，对接种疫苗后可能出现的反应，也应该事先“安民告示”，便于大家心中有数；三是疫苗接种必须程序化、规范化。
姜教授指出，对预防接种要有正确的认识，绝不能因为某些个别不良事件的发生而影响计划免疫的实施和推广。, 百拇医药