做手术须本人签字 “实话实说”吓着患者
赵新培
昨天，北京佑安医院段钟平博士不得不取消了两台人工肝治疗手术，因为当他向患者介绍手术风险时，病人吓得连连拒绝。卫生部“患者做手术必须本人签字”的规定已从9月1日开始实施，段博士原打算提前尝试一下，没想到碰了钉子。
段博士介绍，往常医生在手术前一天解释风险情况时，讲究保护性治疗法———家属听到的是“实话实说版”，患者听到的是“安慰版”：“您没事，术后过几天就能出院啦。”这样患者能高高兴兴地进手术室。
现在段博士正在和人民大学法律系的教授研究制定新版《知情同意书》，将“休克、过敏，穿刺部位血肿及全身其他部位的大出血”等手术并发症增加到40多个。“所有手术中可能出现的意外、用药造成的严重不良反应，今后都要由医生逐条告诉患者。”他说，“估计许多患者一时很难承受这份精神压力。”
对危重患者隐瞒病情是医疗行业中不成文的规定，但9月1日起，这个沿袭多年的“温情制”将被打破。许多专家认为，“患者动手术必须自己签字”制度将使医患关系更加法制和理智。但也有专家发愁，患者知情后会拒绝配合，增加了治疗难度。
北京大学第一医院外科吴问汉博士说：“怕的是患者心理负担因此加重，采取不配合甚至放弃治疗的态度，反而不利于病情好转。”另外，许多绝症患者的家属也强烈要求医生隐瞒部分病情。“他们的初衷和医生一样，不愿意看到自己的亲人在忍受身体病痛的同时，还得接受精神打击。”据天坛医院神经内科医学博士赵性泉估计，在住院患者中，这类家属约占20%至30%。
北京佑安医院人工肝治疗中心主任段钟平博士说，从另一方面讲，患者也应该对自己的病情有知情权。所以法规即将实施之际，中心计划将患者按心理素质状况分类，估计受教育程度高的人容易沟通。而一些特殊病症，如肿瘤、癌症等恶性疾病按特殊情况处理：只跟家属说清病情，让家属在病历上签字，病历上必须写明手术的好处在哪里、风险有哪些、为什么不让患者签字等等。
(摘自8月27日《北京青年报》赵新培/文), 百拇医药
昨天，北京佑安医院段钟平博士不得不取消了两台人工肝治疗手术，因为当他向患者介绍手术风险时，病人吓得连连拒绝。卫生部“患者做手术必须本人签字”的规定已从9月1日开始实施，段博士原打算提前尝试一下，没想到碰了钉子。
段博士介绍，往常医生在手术前一天解释风险情况时，讲究保护性治疗法———家属听到的是“实话实说版”，患者听到的是“安慰版”：“您没事，术后过几天就能出院啦。”这样患者能高高兴兴地进手术室。
现在段博士正在和人民大学法律系的教授研究制定新版《知情同意书》，将“休克、过敏，穿刺部位血肿及全身其他部位的大出血”等手术并发症增加到40多个。“所有手术中可能出现的意外、用药造成的严重不良反应，今后都要由医生逐条告诉患者。”他说，“估计许多患者一时很难承受这份精神压力。”
对危重患者隐瞒病情是医疗行业中不成文的规定，但9月1日起，这个沿袭多年的“温情制”将被打破。许多专家认为，“患者动手术必须自己签字”制度将使医患关系更加法制和理智。但也有专家发愁，患者知情后会拒绝配合，增加了治疗难度。
北京大学第一医院外科吴问汉博士说：“怕的是患者心理负担因此加重，采取不配合甚至放弃治疗的态度，反而不利于病情好转。”另外，许多绝症患者的家属也强烈要求医生隐瞒部分病情。“他们的初衷和医生一样，不愿意看到自己的亲人在忍受身体病痛的同时，还得接受精神打击。”据天坛医院神经内科医学博士赵性泉估计，在住院患者中，这类家属约占20%至30%。
北京佑安医院人工肝治疗中心主任段钟平博士说，从另一方面讲，患者也应该对自己的病情有知情权。所以法规即将实施之际，中心计划将患者按心理素质状况分类，估计受教育程度高的人容易沟通。而一些特殊病症，如肿瘤、癌症等恶性疾病按特殊情况处理：只跟家属说清病情，让家属在病历上签字，病历上必须写明手术的好处在哪里、风险有哪些、为什么不让患者签字等等。
(摘自8月27日《北京青年报》赵新培/文), 百拇医药