实现知情权，一定要提高心理承受能力 若要知情便无情?
万苞
“患者动手术必须自己签字”的制度9月1日起实施。本来是为了保护患者知情权，但目前以“术前协议”为首的一系列医院防卫性协议、措辞、行文一般都比较直白，一些医疗知识欠缺的患者知情后反而被吓倒，有的甚至拒绝配合，增加了治疗难度。那么，患者若要获得知情权，就要面对如此无情的术前“生死状”吗？
术前协议不是逃避责任的凭证
岳成律师事务所的岳成律师表示：在正常情况下，提倡让患者本人签字，因为这样才能保障患者的知情权和决策权。但是如遇到患者手部受伤、昏迷不醒等无法签字的情况时，还是应该以抢救治疗、救死扶伤为先。而且对于一些患有绝症的患者来说，可能家属并不希望让患者本人知道，这样在进行医治时该怎样让患者本人签字也是值得探讨的。岳律师还表示，医院让患者签字的协议不应成为医院和医生逃避责任的凭证，由于院方过错造成的医疗事故，即使协议上写明了“院方不承担任何责任”，医院也还是要负法律责任的。有关术前协议当中的措辞，岳律师认为，应该以人为本，更富有温情。医院应该经常鼓励、关怀患者，让病人更有信心。
而徐家力律师则提出，还是应该让患者的家属签字，不过有一些条件，比如应由患者本人授权，必须是直系家属，手术可能出现的后果由家属间接传达。另外，徐律师提议，有关术后的一些后果最好不要采用协议的形式，而代之以“告知形式”让患者知道，比如将各种手术可能造成的并发症、后遗症明文张贴出来，这样既可以保障患者的知情权，又不必让患者经受亲自签“生死状”的恐惧，而且也是具有法律效力的，这样的形式应该比让患者本人签协议更好。
知情未必要无情
解放军第304医院骨科的副主任医师商卫林说，医生不可能在很短的时间内了解患者就诊前的社会关系情况，因此，让患者自己签字可以保障他的知情权。至于小孩、危重昏迷病人及肿瘤患者的情况应该另有考虑。比如一名肝癌患者准备做手术时，如果不告诉他实际病情，他往往会配合正常治疗，免疫机能也不会下降，而一旦患者知道他是肝癌患者，很可能一下子就垮了。
商医生说，情况要向患者讲明，但医生采取的口吻、强调的角度不同会产生不同的后果。“我们不会冷冰冰地列举，而是把这些专业性较强的条文通俗地说给他们。比如告诉他们手术有可能出现并发症，这是有文献报道的，但是绝大多数手术不会出现这些情况。”语气缓一点，患者会更容易接受。如果语气重一点，比如简单地告诉患者，打麻药也会打死人，可能就把患者吓着了。“每次我们坐飞机的时候都不希望出现意外，一般情况也不会出现意外，但是我们还要买保险。让患者本人来签字，并且明了有可能产生的后果，就类似于坐飞机买保险。”(摘自9月6日《北京晚报》万苞/文), http://www.100md.com
“患者动手术必须自己签字”的制度9月1日起实施。本来是为了保护患者知情权，但目前以“术前协议”为首的一系列医院防卫性协议、措辞、行文一般都比较直白，一些医疗知识欠缺的患者知情后反而被吓倒，有的甚至拒绝配合，增加了治疗难度。那么，患者若要获得知情权，就要面对如此无情的术前“生死状”吗？
术前协议不是逃避责任的凭证
岳成律师事务所的岳成律师表示：在正常情况下，提倡让患者本人签字，因为这样才能保障患者的知情权和决策权。但是如遇到患者手部受伤、昏迷不醒等无法签字的情况时，还是应该以抢救治疗、救死扶伤为先。而且对于一些患有绝症的患者来说，可能家属并不希望让患者本人知道，这样在进行医治时该怎样让患者本人签字也是值得探讨的。岳律师还表示，医院让患者签字的协议不应成为医院和医生逃避责任的凭证，由于院方过错造成的医疗事故，即使协议上写明了“院方不承担任何责任”，医院也还是要负法律责任的。有关术前协议当中的措辞，岳律师认为，应该以人为本，更富有温情。医院应该经常鼓励、关怀患者，让病人更有信心。
而徐家力律师则提出，还是应该让患者的家属签字，不过有一些条件，比如应由患者本人授权，必须是直系家属，手术可能出现的后果由家属间接传达。另外，徐律师提议，有关术后的一些后果最好不要采用协议的形式，而代之以“告知形式”让患者知道，比如将各种手术可能造成的并发症、后遗症明文张贴出来，这样既可以保障患者的知情权，又不必让患者经受亲自签“生死状”的恐惧，而且也是具有法律效力的，这样的形式应该比让患者本人签协议更好。
知情未必要无情
解放军第304医院骨科的副主任医师商卫林说，医生不可能在很短的时间内了解患者就诊前的社会关系情况，因此，让患者自己签字可以保障他的知情权。至于小孩、危重昏迷病人及肿瘤患者的情况应该另有考虑。比如一名肝癌患者准备做手术时，如果不告诉他实际病情，他往往会配合正常治疗，免疫机能也不会下降，而一旦患者知道他是肝癌患者，很可能一下子就垮了。
商医生说，情况要向患者讲明，但医生采取的口吻、强调的角度不同会产生不同的后果。“我们不会冷冰冰地列举，而是把这些专业性较强的条文通俗地说给他们。比如告诉他们手术有可能出现并发症，这是有文献报道的，但是绝大多数手术不会出现这些情况。”语气缓一点，患者会更容易接受。如果语气重一点，比如简单地告诉患者，打麻药也会打死人，可能就把患者吓着了。“每次我们坐飞机的时候都不希望出现意外，一般情况也不会出现意外，但是我们还要买保险。让患者本人来签字，并且明了有可能产生的后果，就类似于坐飞机买保险。”(摘自9月6日《北京晚报》万苞/文), http://www.100md.com