血胆红素高怎么办?
何佳颐
北京市西三环中路19号石先生:我今年5月份体检做生化14项化验时,发现胆红素高,具体数值是血直接胆红素16.2,参考值为0~8.6,血总胆红素48.1,参考值为0~25.6。请问什么情况可以造成血胆红素高,需不需要做进一步检查治疗?平时生活中应该注意些什么?
答:北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为,造成血胆红素增高有以下四种因素:溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆/总胆<10%常为溶血性,>60%常为梗阻性,而介于10%-60%之间常为肝细胞性。您的血直胆/总胆为30%左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项(注意尿胆红素及尿胆原)及肝功能、B-US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物、酒精等常见原因。若肝功正常,则可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。关于治疗,可对症选用1-2种利胆药物,如中药茵栀黄、西药舒胆通等。如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增高的原因,则应针对病因治疗。(本报记者 何佳颐), http://www.100md.com
北京市西三环中路19号石先生:我今年5月份体检做生化14项化验时,发现胆红素高,具体数值是血直接胆红素16.2,参考值为0~8.6,血总胆红素48.1,参考值为0~25.6。请问什么情况可以造成血胆红素高,需不需要做进一步检查治疗?平时生活中应该注意些什么?
答:北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为,造成血胆红素增高有以下四种因素:溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆/总胆<10%常为溶血性,>60%常为梗阻性,而介于10%-60%之间常为肝细胞性。您的血直胆/总胆为30%左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项(注意尿胆红素及尿胆原)及肝功能、B-US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物、酒精等常见原因。若肝功正常,则可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。关于治疗,可对症选用1-2种利胆药物,如中药茵栀黄、西药舒胆通等。如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增高的原因,则应针对病因治疗。(本报记者 何佳颐), http://www.100md.com