上海自7月8日实施“医保就医记录册”以来 病历记录“龙飞凤舞”少了，字迹端正多了
本报讯 (驻地记者 胡德荣)上海市从今年7月8日开始试行城镇职工基本医疗保险就医记录册(自管)制度，部分医保对象已使用自行保管的由上海市卫生局、医保局统一监制的门急诊“医保就医记录册”。记者在采访中发现，医师在书写病史时，“龙飞凤舞”的现象明显少了，取而代之的是字迹端正的大幅上升，一个规范书写医疗文书的风气正在申城医务界形成。原先旨在遏制重复检查、重复开药、避免增加参保人员医疗费负担和医保基金支出而推出的医保就医记录册制度，却带来了科学、规范书写医疗文书的意想不到的效果。
由于“医保就医记录册”会随着病人在不同等级医院就诊时使用，因此，病史记录时字迹是否清晰与端正就显得很重要。上海市第六人民医院党委书记徐克涛称，应把准确、清晰记录病史，提高到维护医院声誉、医师形象的高度上来认识，要求每一位医师真正从关爱病人出发，书写好每一份医疗文书。在采访中，记者感觉到，医师对这一新制度普遍反映良好，但同时也感到有一种无形的压力，迫使和督促自己更进一步加强责任心，不仅要规范、端正地书写病历记录，而且要展示自己的诊断治疗水平。
记者在复旦大学附属华山医院采访时，还看到该院急门诊办公室副主任顾建英医师正在从病人手中检查新的医保就医记录册上医师们书写的病史。她说：医院只要发现医师写得不规范，字迹潦草，就立即要求医师重新书写。
编后：在记录医疗文书时要求字迹端正，是老生常谈的事儿。有些医师、尤其是年轻医师并不重视，在记录病史时字迹“狂草”，只有记录者本人才认识，或过一段时间后，连本人也觉得龙飞凤舞得不认识了。上海实行医保就医记录册制度，引发医师重视就医诊断和治疗记录，确是一件大好事，希望我们的医师把字迹端正保持下去。其实，把字写端正，并不是病人的苛刻要求，正如上海市第六人民医院党委徐克涛书记说的，这是有关医院声誉、医师形象的问题。我们说，病历只为记录病史及诊疗过程，不是书法作品。, 百拇医药
由于“医保就医记录册”会随着病人在不同等级医院就诊时使用，因此，病史记录时字迹是否清晰与端正就显得很重要。上海市第六人民医院党委书记徐克涛称，应把准确、清晰记录病史，提高到维护医院声誉、医师形象的高度上来认识，要求每一位医师真正从关爱病人出发，书写好每一份医疗文书。在采访中，记者感觉到，医师对这一新制度普遍反映良好，但同时也感到有一种无形的压力，迫使和督促自己更进一步加强责任心，不仅要规范、端正地书写病历记录，而且要展示自己的诊断治疗水平。
记者在复旦大学附属华山医院采访时，还看到该院急门诊办公室副主任顾建英医师正在从病人手中检查新的医保就医记录册上医师们书写的病史。她说：医院只要发现医师写得不规范，字迹潦草，就立即要求医师重新书写。
编后：在记录医疗文书时要求字迹端正，是老生常谈的事儿。有些医师、尤其是年轻医师并不重视，在记录病史时字迹“狂草”，只有记录者本人才认识，或过一段时间后，连本人也觉得龙飞凤舞得不认识了。上海实行医保就医记录册制度，引发医师重视就医诊断和治疗记录，确是一件大好事，希望我们的医师把字迹端正保持下去。其实，把字写端正，并不是病人的苛刻要求，正如上海市第六人民医院党委徐克涛书记说的，这是有关医院声誉、医师形象的问题。我们说，病历只为记录病史及诊疗过程，不是书法作品。, 百拇医药