当前位置:
编号:205677
阿尔茨海默病可能与高血压病史有关
http://www.100md.com 2002年9月12日 《中国医学论坛报》 2002年第35期
     本报讯 芬兰一项新的研究发现,病人早年和中年存在的冠心病危险因素可能与阿尔茨海默病(AD)相关。

    在瑞典斯德哥尔摩召开的第8届AD病和相关疾病国际会议(2002年7月)上,有多篇研究报告显示,早期控制高血压有助于减少其发生AD的危险。

    AD学会医学与科学事物副会长Thies博士说,不断增多的证据提示,高血压病史可能是AD病的危险因素。

    芬兰Kuopio大学Kivipelto医师等进行的纵向研究发现,高血压是AD病的独立危险因素。他们共观察了1449例病人,年龄65~79岁,平均随访21年。结果发现,某些可控危险因素(如高胆固醇血症和高血压)与AD危险的相关性大于载脂蛋白E(ApoE)等位基因与AD的相关性,而后者是该病最重要的遗传危险因素之一。

    巴黎Broca医院Hanon医师及其同事完成的另一项试验也提示,高血压是AD的危险因素。这项现况调查共纳入1560例有记忆障碍的老年人,结果发现,血压与认知能力降低相关,AD组伴有高血压者占67%;血管性痴呆和混合性痴呆组伴高血压者占78%;而无痴呆组仅占56%。

    美国哥伦比亚大学内外科学院Mayeux等最近发表在神经学杂志的研究论文则表明,高血压与65岁以上老年人的AD不相关。他们自1991年至1998年对1259例基线时健康的老年人进行了纵向研究。结果发现,老年高血压不是AD的危险因素。

    瑞典哥德堡大学Skoog等进行了另一项试验,目的在于评价降压治疗能否减少痴呆发生危险。这项随机双盲试验共纳入15个国家4964例年龄在70~89岁的轻度高血压病人,评估降压药坎地沙坦与安慰剂的疗效。结果坎地沙坦使病人认知能力下降的发生危险减少23%。

    Thies博士说,有必要设计更大规模和更长时间的预防试验,以便进一步弄清高血压与AD的关系,因为高血压可以控制,可通过识别某些人群,减低其发生AD的危险。况且早期采取预防措施对于大脑和心脏均有益。

    Thies博士补充说,目前美国有AD患者400万,到了2050年可能达到1400万。迄今为止,年龄和家族史是公认的AD危险因素,但研究人员首次可以比较清楚地知道哪些人群可以减少其患AD病的可能。

    丛殊, 百拇医药