社会经济因素影响血压
本报讯 纽约哥伦比亚内外科医师学院和Mailman公共卫生学院内科及流行病学助教授Roux等报告，由于很多方面处于不利地位(例如收入、教育、职业，甚至居住地区)，社会经济地位低者发生高血压的危险有所增加。(Circalation 2002，106∶703)
该研究共纳入有长期随访资料的8555人，其中白人6800名，黑人1344名。这些人都是社区动脉粥样硬化危险研究(ARIC)的参加者，每3年评估1次血压和降压药使用情况，连续9年。研究开始时受试者均无高血压(收缩压≤140 mmHg，舒张压≤90 mmHg)。
研究者观察4个社会经济指标：个人收入、受教育水平、职业和居住地区社会经济条件评分。结果显示，4种社会经济指标评分最低的白人，发生高血压的危险比评分最高的白人高95%。3种社会经济指标评分最低的黑人，发生高血压的危险比评分最高的黑人高43%。
总的说来，4种社会经济指标评分最低的白人，5年收缩压增加7 mmHg；而社会经济指标评分高的白人，5年收缩压增加5 mmHg。Roux说；“虽然这一差异似乎不大，但将一生的变化加在一起，有可能对健康产生明显影响。
4种社会经济指标评分均不高的≥50岁的白人，舒张压降低0.7 mmHg。而社会经济指标评分较高的白人，舒张压无改变，甚至轻度升高(0.4 mmHg)。该研究提示，社会经济指标评分低者，脉压随年龄增加最多。
在黑人，仅收入与收缩压升高呈反比关系。收入最低的黑人5年收缩压增加6.6 mmHg，而收入最高的黑人5年收缩压增加5.5 mmHg。
Roux 说：“与社会经济条件有关的很多环境因素，可能对高血压的发生和发展有重要作用。在高血压预防和治疗中应该考虑这些环境因素。”
该研究的缺点是，研究对象只包括中年人。Roux说：“从儿童期开始观察血压改变与什么因素有关，非常重要，我们观察得有点晚。从预防角度考虑，观察这些因素如何影响早期的血压改变非常重要。”
在美国，黑人的血压通常比白人高，出现高血压的年龄亦比白人早。Arnett说：“可能因为45～64岁前很多黑人已出现高血压，没有包括在此研究中，因此我们没有发现黑人存在社会经济条件的差异。”
蒋鸿鑫, http://www.100md.com
该研究共纳入有长期随访资料的8555人，其中白人6800名，黑人1344名。这些人都是社区动脉粥样硬化危险研究(ARIC)的参加者，每3年评估1次血压和降压药使用情况，连续9年。研究开始时受试者均无高血压(收缩压≤140 mmHg，舒张压≤90 mmHg)。
研究者观察4个社会经济指标：个人收入、受教育水平、职业和居住地区社会经济条件评分。结果显示，4种社会经济指标评分最低的白人，发生高血压的危险比评分最高的白人高95%。3种社会经济指标评分最低的黑人，发生高血压的危险比评分最高的黑人高43%。
总的说来，4种社会经济指标评分最低的白人，5年收缩压增加7 mmHg；而社会经济指标评分高的白人，5年收缩压增加5 mmHg。Roux说；“虽然这一差异似乎不大，但将一生的变化加在一起，有可能对健康产生明显影响。
4种社会经济指标评分均不高的≥50岁的白人，舒张压降低0.7 mmHg。而社会经济指标评分较高的白人，舒张压无改变，甚至轻度升高(0.4 mmHg)。该研究提示，社会经济指标评分低者，脉压随年龄增加最多。
在黑人，仅收入与收缩压升高呈反比关系。收入最低的黑人5年收缩压增加6.6 mmHg，而收入最高的黑人5年收缩压增加5.5 mmHg。
Roux 说：“与社会经济条件有关的很多环境因素，可能对高血压的发生和发展有重要作用。在高血压预防和治疗中应该考虑这些环境因素。”
该研究的缺点是，研究对象只包括中年人。Roux说：“从儿童期开始观察血压改变与什么因素有关，非常重要，我们观察得有点晚。从预防角度考虑，观察这些因素如何影响早期的血压改变非常重要。”
在美国，黑人的血压通常比白人高，出现高血压的年龄亦比白人早。Arnett说：“可能因为45～64岁前很多黑人已出现高血压，没有包括在此研究中，因此我们没有发现黑人存在社会经济条件的差异。”
蒋鸿鑫, http://www.100md.com