妥布霉素成功治疗1例不动杆菌脑膜炎
本报讯 西班牙Chicano-Pia等报告了妥布霉素每日1次静脉用药，成功治疗1例不动杆菌脑膜炎病例，并提出了1个药物分布代谢的动力学模型。
该例28岁男性慢性脑积水患者入院诊断为颅内高压，脑脊液检查发现不动杆菌，对妥布霉素、氨苄西林-舒巴坦和多粘菌素E都敏感。根据此脑脊液培养结果，研究者给予患者妥布霉素治疗，每天多次给药。因为感染控制不好，改为每天静脉给药1次。利用血浆和脑脊液标本，计算最佳剂量。上述方案使感染得到有效控制，停用妥布霉素，病人离开重症监护病房。(Ann Pharmacother 2002，36∶83)
研究者采用妥布霉素静脉用药每日1次的原因是，虽然鞘内给药耐受性通常较好，但防腐剂有可能引起中枢神经系统不良反应。Chicano-Pia等采用房室—效应模型计算出患者用第1剂妥布霉素时药物的血浆和脑脊液浓度，再根据后二者计算出药物动力学参数。根据1次/日给药方法第4天的药物浓度，确定药物的血浆和脑脊液浓度预测水平。脑脊液药物浓度足以消除感染的临床症状。
研究者认为，如果不能进行鞘内给药，妥布霉素1次/日静脉给药，可能是治疗神经外科病人不动杆菌感染的有效方案。房室—效应模型的建立有助于预测药物浓度。
宋亚京, 百拇医药
该例28岁男性慢性脑积水患者入院诊断为颅内高压，脑脊液检查发现不动杆菌，对妥布霉素、氨苄西林-舒巴坦和多粘菌素E都敏感。根据此脑脊液培养结果，研究者给予患者妥布霉素治疗，每天多次给药。因为感染控制不好，改为每天静脉给药1次。利用血浆和脑脊液标本，计算最佳剂量。上述方案使感染得到有效控制，停用妥布霉素，病人离开重症监护病房。(Ann Pharmacother 2002，36∶83)
研究者采用妥布霉素静脉用药每日1次的原因是，虽然鞘内给药耐受性通常较好，但防腐剂有可能引起中枢神经系统不良反应。Chicano-Pia等采用房室—效应模型计算出患者用第1剂妥布霉素时药物的血浆和脑脊液浓度，再根据后二者计算出药物动力学参数。根据1次/日给药方法第4天的药物浓度，确定药物的血浆和脑脊液浓度预测水平。脑脊液药物浓度足以消除感染的临床症状。
研究者认为，如果不能进行鞘内给药，妥布霉素1次/日静脉给药，可能是治疗神经外科病人不动杆菌感染的有效方案。房室—效应模型的建立有助于预测药物浓度。
宋亚京, 百拇医药