黄耆
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【科属与药用部分】本品为豆科植物内蒙黄耆、膜荚黄耆或其它同属相近种植物的 根。 【性味与归经】甘,微温。入脾、肺经。 【功效】补气升阳,固表止汗,托疮生肌,利水退肿。 【临床应用】1. 用于气虚衰弱,倦怠乏力,或中气下陷、脱肛、子宫脱垂等症。 黄耆健脾益气,且具升阳举陷的功效,故可用于气虚乏力及中气下 陷等症。在临床上用于补气健脾,常与党参、白朮等配伍;用于益 气升阳而举陷,常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。 2. 用于表虚不固的自汗症。 黄耆功能固护卫阳、实表止汗。用于表虚自汗,常与麻黄根、浮小 麦、牡蛎等配伍;如表虚易感风寒者,可与防风、白朮同用。 3. 用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。 黄耆能温养脾胃而生肌,补益元气而托疮,故一般称为疮痈要药, 临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口 等症。如用于疮疡内陷、或久溃不敛,可与党参、肉桂、当归等配 伍;用于脓成不溃,可与当归、银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同 用。 4. 用于水肿、脚气、面目浮肿等症。 黄耆能益气而健脾,运阳而利水,故可用于水肿而兼有气虚症状者 ,多配合白朮、茯苓等同用。 此外,本品又可与活血袪瘀通络药如当归、川芍、桃仁、红花、地龙 等配伍,用于中风偏枯、半身不遂之症,有益气活血、通络利痹的功 效。对于消渴病症,也可应用,常与生地、麦冬、天花粉、山药等配 伍。 【处方用名】生黄耆、绵黄耆、北口耆(生用,多用于固表、托疮、利水、利痹等。) 炙黄耆(蜜炙用,用于补气健脾。) 清炙黄耆(用麸皮拌炒至微黄色,用于补气。) 【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。 【按语】1. 黄耆一药,原名黄耆,始载于《本经》是一味临床常用药物。黄耆具有 下列的特点,它不仅常与补养药同用以益气补虚;且常与袪邪药同用以 扶正袪邪。在益气补虚方面,如配人参,则大补元气;配附子,则补气 助阳;配白朮,则益气补脾;配当归,则补气生血;配参、朮、升、柴 ,则补气升阳。在扶正袪邪方面,如在玉屏风散中配白朮、防风,则补 散兼施、固表止汗,治卫虚自汗,易感风寒;在四妙汤中配当归、银花 、甘草,则内补托毒,治体虚痈疮疖肿难愈者;在防己茯苓汤中配茯苓 、防己、桂枝、甘草,则益气运阳而利水,治皮水肢肿;在补阳还五汤 中配归、芎、赤芍、桃仁、红花、地龙,则益气活血、散瘀通络,治半 身不遂。诸如此类,可见它临床应用的范围至为广泛。 2. 本品与人参、党参相比较,人参的补气作用较强, 且能生津、安神; 党参功专补肺脾而益气; 黄耆的补气作用不及人参,但益气升阳,固 表内托,且能利水退肿的作用则为人参、党参所不具。 黄耆为补气扶 阳的药物, 故凡气滞湿阻、食滞胸闷、热毒疮疡、表实邪盛及阴虚阳 亢等症,不宜应用。 【方剂举例】补中益气汤(《脾胃论》):黄耆、人参、白朮、当归、升麻、柴胡 、陈皮、甘草 治中气不足、清阳下陷、子宫下垂、脱肛,以及肢倦气短、气虚发 热等。 【文献搞录】《本经》:「主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠,补虚 ,小儿百病。」 《大明本草》:「助气,壮筋骨,长肉,补血....血崩,带下。」 《珍珠囊》:「治虚劳自汗,补肺气....实皮毛,益胃气。」 《本草备要》:「生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理 泻阴火,解肌热,炙用补中益元气,温三焦,壮脾胃 排脓内托。」, 百拇医药