嗣育门.总括(医宗金鉴.四十四卷)
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胎孕之原
1. 天癸先天生身气, 精血后天化成形. 男子二八天癸至, 属阳应日精日盈. 女子二七天癸至, 属阴应月血月通. 男女媾精乃有子, 干道男成坤女成.
【注】天癸乃父母所赋, 先天生身之真气也. 精血水谷所化, 后天成形之本也. 男子二八, 先天肾气盛, 天癸至, 与后天所生之精会合而盈. 然男子属阳, 阳应日, 故精盛而日举也. 女子二七, 先天肾气实, 天癸至, 与后天所生之血会合而盛. 然女子属阴, 阴应月, 故血盛而月下也. 所以至期男女媾, 其先天真气, 后天精血, 阴阳会和, 乃能有子也. 当此阴阳会合时, 阳盛自然成男, 是干道成男也. 阴盛自然成女, 是坤道自然成女也.
男女完实
2. 精通必待三十娶, 天癸二十始适人, 皆欲阴阳完实后, 育子坚壮寿偏增.
, 百拇医药
【注】男子十六而精通, 必待三十而娶, 女子十四而天癸至, 必待二十而嫁者, 皆欲阴阳完实. 然后交而孕, 孕而育, 育而其子必坚壮长寿也. 今未笄之女, 天癸始至, 已近男色, 则阴气早泻, 未完而伤,未实而动, 所以虽交而不孕, 孕不育, 育而其子必脆弱不寿也.
种子时候
3. 男子聚精在寡欲, 交接乘时不可失, 须待絪蕴时候至, 乐育难忍是真机.
【注】聚精之道, 惟在寡欲, 交接女子, 必乘其时, 不可失之迟早.盖妇人一月经行一度之后, 必有一日絪蕴之时, 气蒸而热, 如醉如痴, 有欲交接不可忍之状, 乃天然节候, 是成胎生化之真机也.
分男女论
4. 精血先后分男女, 或以奇偶少多分, 或以子宫左右定, 是皆不晓个中因, 欲识此中真消息, 干道阳男坤女阴.
, 百拇医药
【注】分男女之说, 先贤有以血先至, 裹精则成男; 精先至, 裹血则成女. 精血散分并裹则为骈胎, 品胎之原者, 有以月水尽后一, 三,五日成男, 二, 四, 六日成女. 与夫经水断后一, 二日成男, 四, 五日成女者; 有以受气于左子宫成男, 受气于右子宫成女者, 皆各执一见, 殊为不晓此中因也. 盖独男独女之胎, 可以日数论. 骈胎, 品胎, 或男, 或女, 亦可以日数论乎? 稽之史载, 一产三子, 四子, 有半男半女, 或男多女少, 男少女多者, 则一, 三, 五日为男, 二, 四,六日为女之说, 不可凭矣! 抑岂有一日受男, 而二日复受女之理乎?丹田, 命门也, 在男子曰精室, 在女子曰子宫, 形如合钵, 并无两岐可分, 曰左右, 则是有两子宫矣. 此说尤属不经. 然则何以定之? 亦惟以会合天人, 阳盛干道成男, 阴盛坤道成女, 斯足为确论耳.
双胎品胎
5. 古以双胎精气盛, 不成男女或兼形, 阴阳变常驳气盛, 事之所有理难明.
, 百拇医药
【注】古以双胎, 乃精气有余, 岐而分之, 血因分而摄之故也. 若男同孕者, 刚日阳时也; 女同孕者, 柔日阴时也; 男女同孕者, 刚日阴时, 或柔日阳时也. 其它或有不成男女, 男不可为父, 女不可为母,与男女之兼形者, 又皆阴阳变常, 驳气所感, 事之所有, 理之所无,莫可稽考者也.
脉见有子
6. 少阴动甚知有子, 阴搏阳别尺寸凭, 但搏不滑胎三月, 搏而滑石五月形.
【注】少阴肾脉动甚者, 有子脉也. 但当凭其两尺阴脉搏指有力, 两寸阳脉不搏指而别于两尺, 斯为有子脉无疑也. 其但搏不滑者, 主三月之胎; 搏而滑者, 主五月之胎也.
胎男女辨
7. 上小下大女腹箕, 中正圆高男腹釜, 右疾为女左疾男, 胎气钟于阴阳主.
, 百拇医药
【注】上小下大, 如箕之形, 盖以女胎面向母腹, 其足膝抵腹, 故有是形也. 中正圆高, 如釜之形, 盖以男胎面向母背, 则背脊抵腹, 故有是形也. 右手属阴, 脉疾为女. 左手属阳, 脉疾为男. 是胎气钟于阴, 则右盛主女; 钟于阳, 则左盛主男也.
辨别孕病
8. 孕病不分须诊乳, 五月之后乳房升, 何以知其母子吉, 身虽有病脉和平.
【注】妇人经水不至, 不分是孕是病者, 五个月之后, 以孕妇乳房辨之. 若乳房升大有乳者, 是孕, 若乳房不大无乳者, 是病也. 凡孕妇有病, 其险可知, 亦何以知其母子俱吉, 惟诊其脉象和平, 则虽有病, 知均吉无虑也.
分经养胎
9. 分经养胎不足凭, 无所专养论不经, 形始未分无不具, 阴阳之道渐分形.
, 百拇医药
【注】巢元方曰: 妊娠一月名胚胎, 足厥阴脉养之; 二月名始膏, 足少阳脉养之; 三月名始胎, 手心主脉养之, 当此时血不流行, 形象始化; 四月始受水精以成血脉, 手少阳脉养之; 五月始受火精以成气,足太阴脉养之; 六月始受金精以成筋, 足阳明脉养之; 七月始受木精以成骨, 手太阴脉养之; 八月始受土精以成肤革, 手阳明脉养之; 九月始受石精以成毛发, 足少阴脉养之; 十月五脏, 六腑, 关节, 人神皆备. 又有推巢元方养胎之说, 谓四时之令必始于春, 所以一月, 二月间, 是足厥阴, 少阳木也; 三月, 四月间, 手厥阴, 少阳火也; 五月六月间, 足太阴, 阳明土也; 七月, 八月间, 手太阴, 阳明金也;九月, 十月间, 足少阴, 太阳水也. 惟手少阴, 太阳二经, 无所专养者, 以君子之官无为而已. 此说更为不经. 夫男女交接, 精血聚而成胚, 此孕形之始也, 虽未分身躯脏腑, 而其理无不具也. 犹太极浑然, 包罗万象, 而阴阳之一气氤氲, 浸渐化生而成, 子母分形, 自然而然如草木成熟, 壳脱蒂落也.
, 百拇医药 受孕分房静养
10. 受孕分房宜静养, 谨戒食味使脾安, 调其喜怒防惊恐, 慎厥起居避风寒.
【注】受孕之后, 分房静养, 恐动相火, 致生胎毒. 谨戒饮食五味,使其脾胃调和, 母之气血易生, 子之形成必育. 内调七情, 外避风寒, 起居安顺, 不持重用力, 不安逸多睡, 不登高涉险, 则母无病, 子亦安矣.
定胎母子二法
11. 安胎之道有二法, 母病胎病要详分, 母病动胎当治母, 子病致母审胎因.
【注】安胎之道有二法, 母病, 胎病当详分而施治也. 凡因母病以致胎动者, 但疗其母, 母安则胎自安; 或因胎病有所触动, 以致母病者, 但宜安胎, 胎安则母自愈矣.
, 百拇医药
胎前用药三禁
12. 胎前清热养血主, 理脾疏气是为兼, 三禁汗下利小便, 随证虚实寒热看.
【注】丹溪曰: 胎前当清热养血为主, 恐伤阴血也. 理脾脾健, 则气血易生; 疏气气顺, 则气血调和; 理脾疏气, 兼以清热养血, 则胎自安矣. 三禁者, 汗, 下, 利小便也, 盖恐过汗亡阳伤气, 过下亡阴伤血, 利小便伤津液也. 然又当随证详审表里, 虚实, 寒热, 以施其治, 不可过峻也.
安胎审宜调治
13. 形瘦不宜过热品, 体盛补气恐动痰, 安胎芩朮为要药, 佐以他药任抽添. 火盛倍芩痰倍朮, 血虚四物气四君, 杜续胶艾胎不稳, 气盛苏腹枳砂陈.
【注】形瘦之人多火, 过用温热则伤阴血. 肥盛之人多痰, 过于补气, 恐壅气动痰. 白朮消痰健脾, 条芩清热养阴, 二味为安胎要药. 若有他证, 则以药佐之, 或减白朮加条芩, 或加白朮减条芩, 任其抽添. 如火盛, 则当位芩以清火; 痰盛, 则当倍朮以消痰; 血虚, 则合四物汤以补血; 气虚, 则合四君汤以补气; 胎不安稳, 更佐以杜仲, 续断, 阿胶, 艾叶以安之; 若气盛胎高, 则加紫苏, 大腹皮, 枳壳, 砂仁, 陈皮以舒之., 百拇医药
1. 天癸先天生身气, 精血后天化成形. 男子二八天癸至, 属阳应日精日盈. 女子二七天癸至, 属阴应月血月通. 男女媾精乃有子, 干道男成坤女成.
【注】天癸乃父母所赋, 先天生身之真气也. 精血水谷所化, 后天成形之本也. 男子二八, 先天肾气盛, 天癸至, 与后天所生之精会合而盈. 然男子属阳, 阳应日, 故精盛而日举也. 女子二七, 先天肾气实, 天癸至, 与后天所生之血会合而盛. 然女子属阴, 阴应月, 故血盛而月下也. 所以至期男女媾, 其先天真气, 后天精血, 阴阳会和, 乃能有子也. 当此阴阳会合时, 阳盛自然成男, 是干道成男也. 阴盛自然成女, 是坤道自然成女也.
男女完实
2. 精通必待三十娶, 天癸二十始适人, 皆欲阴阳完实后, 育子坚壮寿偏增.
, 百拇医药
【注】男子十六而精通, 必待三十而娶, 女子十四而天癸至, 必待二十而嫁者, 皆欲阴阳完实. 然后交而孕, 孕而育, 育而其子必坚壮长寿也. 今未笄之女, 天癸始至, 已近男色, 则阴气早泻, 未完而伤,未实而动, 所以虽交而不孕, 孕不育, 育而其子必脆弱不寿也.
种子时候
3. 男子聚精在寡欲, 交接乘时不可失, 须待絪蕴时候至, 乐育难忍是真机.
【注】聚精之道, 惟在寡欲, 交接女子, 必乘其时, 不可失之迟早.盖妇人一月经行一度之后, 必有一日絪蕴之时, 气蒸而热, 如醉如痴, 有欲交接不可忍之状, 乃天然节候, 是成胎生化之真机也.
分男女论
4. 精血先后分男女, 或以奇偶少多分, 或以子宫左右定, 是皆不晓个中因, 欲识此中真消息, 干道阳男坤女阴.
, 百拇医药
【注】分男女之说, 先贤有以血先至, 裹精则成男; 精先至, 裹血则成女. 精血散分并裹则为骈胎, 品胎之原者, 有以月水尽后一, 三,五日成男, 二, 四, 六日成女. 与夫经水断后一, 二日成男, 四, 五日成女者; 有以受气于左子宫成男, 受气于右子宫成女者, 皆各执一见, 殊为不晓此中因也. 盖独男独女之胎, 可以日数论. 骈胎, 品胎, 或男, 或女, 亦可以日数论乎? 稽之史载, 一产三子, 四子, 有半男半女, 或男多女少, 男少女多者, 则一, 三, 五日为男, 二, 四,六日为女之说, 不可凭矣! 抑岂有一日受男, 而二日复受女之理乎?丹田, 命门也, 在男子曰精室, 在女子曰子宫, 形如合钵, 并无两岐可分, 曰左右, 则是有两子宫矣. 此说尤属不经. 然则何以定之? 亦惟以会合天人, 阳盛干道成男, 阴盛坤道成女, 斯足为确论耳.
双胎品胎
5. 古以双胎精气盛, 不成男女或兼形, 阴阳变常驳气盛, 事之所有理难明.
, 百拇医药
【注】古以双胎, 乃精气有余, 岐而分之, 血因分而摄之故也. 若男同孕者, 刚日阳时也; 女同孕者, 柔日阴时也; 男女同孕者, 刚日阴时, 或柔日阳时也. 其它或有不成男女, 男不可为父, 女不可为母,与男女之兼形者, 又皆阴阳变常, 驳气所感, 事之所有, 理之所无,莫可稽考者也.
脉见有子
6. 少阴动甚知有子, 阴搏阳别尺寸凭, 但搏不滑胎三月, 搏而滑石五月形.
【注】少阴肾脉动甚者, 有子脉也. 但当凭其两尺阴脉搏指有力, 两寸阳脉不搏指而别于两尺, 斯为有子脉无疑也. 其但搏不滑者, 主三月之胎; 搏而滑者, 主五月之胎也.
胎男女辨
7. 上小下大女腹箕, 中正圆高男腹釜, 右疾为女左疾男, 胎气钟于阴阳主.
, 百拇医药
【注】上小下大, 如箕之形, 盖以女胎面向母腹, 其足膝抵腹, 故有是形也. 中正圆高, 如釜之形, 盖以男胎面向母背, 则背脊抵腹, 故有是形也. 右手属阴, 脉疾为女. 左手属阳, 脉疾为男. 是胎气钟于阴, 则右盛主女; 钟于阳, 则左盛主男也.
辨别孕病
8. 孕病不分须诊乳, 五月之后乳房升, 何以知其母子吉, 身虽有病脉和平.
【注】妇人经水不至, 不分是孕是病者, 五个月之后, 以孕妇乳房辨之. 若乳房升大有乳者, 是孕, 若乳房不大无乳者, 是病也. 凡孕妇有病, 其险可知, 亦何以知其母子俱吉, 惟诊其脉象和平, 则虽有病, 知均吉无虑也.
分经养胎
9. 分经养胎不足凭, 无所专养论不经, 形始未分无不具, 阴阳之道渐分形.
, 百拇医药
【注】巢元方曰: 妊娠一月名胚胎, 足厥阴脉养之; 二月名始膏, 足少阳脉养之; 三月名始胎, 手心主脉养之, 当此时血不流行, 形象始化; 四月始受水精以成血脉, 手少阳脉养之; 五月始受火精以成气,足太阴脉养之; 六月始受金精以成筋, 足阳明脉养之; 七月始受木精以成骨, 手太阴脉养之; 八月始受土精以成肤革, 手阳明脉养之; 九月始受石精以成毛发, 足少阴脉养之; 十月五脏, 六腑, 关节, 人神皆备. 又有推巢元方养胎之说, 谓四时之令必始于春, 所以一月, 二月间, 是足厥阴, 少阳木也; 三月, 四月间, 手厥阴, 少阳火也; 五月六月间, 足太阴, 阳明土也; 七月, 八月间, 手太阴, 阳明金也;九月, 十月间, 足少阴, 太阳水也. 惟手少阴, 太阳二经, 无所专养者, 以君子之官无为而已. 此说更为不经. 夫男女交接, 精血聚而成胚, 此孕形之始也, 虽未分身躯脏腑, 而其理无不具也. 犹太极浑然, 包罗万象, 而阴阳之一气氤氲, 浸渐化生而成, 子母分形, 自然而然如草木成熟, 壳脱蒂落也.
, 百拇医药 受孕分房静养
10. 受孕分房宜静养, 谨戒食味使脾安, 调其喜怒防惊恐, 慎厥起居避风寒.
【注】受孕之后, 分房静养, 恐动相火, 致生胎毒. 谨戒饮食五味,使其脾胃调和, 母之气血易生, 子之形成必育. 内调七情, 外避风寒, 起居安顺, 不持重用力, 不安逸多睡, 不登高涉险, 则母无病, 子亦安矣.
定胎母子二法
11. 安胎之道有二法, 母病胎病要详分, 母病动胎当治母, 子病致母审胎因.
【注】安胎之道有二法, 母病, 胎病当详分而施治也. 凡因母病以致胎动者, 但疗其母, 母安则胎自安; 或因胎病有所触动, 以致母病者, 但宜安胎, 胎安则母自愈矣.
, 百拇医药
胎前用药三禁
12. 胎前清热养血主, 理脾疏气是为兼, 三禁汗下利小便, 随证虚实寒热看.
【注】丹溪曰: 胎前当清热养血为主, 恐伤阴血也. 理脾脾健, 则气血易生; 疏气气顺, 则气血调和; 理脾疏气, 兼以清热养血, 则胎自安矣. 三禁者, 汗, 下, 利小便也, 盖恐过汗亡阳伤气, 过下亡阴伤血, 利小便伤津液也. 然又当随证详审表里, 虚实, 寒热, 以施其治, 不可过峻也.
安胎审宜调治
13. 形瘦不宜过热品, 体盛补气恐动痰, 安胎芩朮为要药, 佐以他药任抽添. 火盛倍芩痰倍朮, 血虚四物气四君, 杜续胶艾胎不稳, 气盛苏腹枳砂陈.
【注】形瘦之人多火, 过用温热则伤阴血. 肥盛之人多痰, 过于补气, 恐壅气动痰. 白朮消痰健脾, 条芩清热养阴, 二味为安胎要药. 若有他证, 则以药佐之, 或减白朮加条芩, 或加白朮减条芩, 任其抽添. 如火盛, 则当位芩以清火; 痰盛, 则当倍朮以消痰; 血虚, 则合四物汤以补血; 气虚, 则合四君汤以补气; 胎不安稳, 更佐以杜仲, 续断, 阿胶, 艾叶以安之; 若气盛胎高, 则加紫苏, 大腹皮, 枳壳, 砂仁, 陈皮以舒之., 百拇医药