每周一次利福喷汀和异烟肼可有效治疗结核病
http://www.100md.com
2002年9月17日
据Lancet报道，每周使用1次利福喷汀(rifapentine)和异烟肼(isoniazid)可有效治疗处于肺结核病延续期的病人。
美国和加拿大多中心结核病研究联盟的临床医生们认为该方案可充分地减低结核病的治疗费用。该联盟由美国疾病控制和预防中心直接领导。
据临床医师观察，一个短期的含利福平的治疗方案对治愈结核病高度有效，且可在开始的每日1次用药期后一周2次给药。而一周1次使用异烟肼加利福平疗效不充分，且不良反应发生率较高。
利福喷汀是利福霉素衍生物，体外和动物试验中具有极好的抗结核分支杆菌的活性。其在血清中的半衰期较利福平长(为10～15对2～3小时)。延续期内一周1次的治疗可使病人和进行直接督导治疗的医护人员间的接触减少30%。
在美国和加拿大进行的一项随机多中心开放性研究中，参与的病人为HIV阴性，药物敏感性肺结核，且已接受一个为期6个月的治疗方案治疗2个月。在进入研究的1004例病人中，928例成功完成了治疗，803例完成了28个月的研究。
研究中，病人随机平分成两组，接受600mg利福喷汀加900mg异烟肼，一周1次，或600mg利福平加900mg异烟肼，一周2次。
按治疗意图分析显示，治疗本身失败或复发率，利福喷汀组为46/502例(9.2%)，利福平组为28/502例(5.6%)。分析发现了5个独立的特征与失败/复发危险增大相关：2个月时痰液培养阳性；胸透有空洞；体重较轻；两肺受累；苍白(非拉丁美洲人)。
对于无空洞的病人进行失衡调节后，利福喷汀组失败/复发率为6/210例(2.9%)，利福平组为6/241例(2.5%)。两组间不良反应和死亡的发生率小有差别。
继续使用利福喷汀不会产生过度的不良反应，除流感样症状外。与此相比，利福平组报道的过敏性反应的发生率为10%～22%。
临床医师认为，研究中，在两种治疗方案的治疗过程中，临床学、放射学和微生物学的资料都有助于确定失败或复发危险增大的结核病病人。, http://www.100md.com
美国和加拿大多中心结核病研究联盟的临床医生们认为该方案可充分地减低结核病的治疗费用。该联盟由美国疾病控制和预防中心直接领导。
据临床医师观察，一个短期的含利福平的治疗方案对治愈结核病高度有效，且可在开始的每日1次用药期后一周2次给药。而一周1次使用异烟肼加利福平疗效不充分，且不良反应发生率较高。
利福喷汀是利福霉素衍生物，体外和动物试验中具有极好的抗结核分支杆菌的活性。其在血清中的半衰期较利福平长(为10～15对2～3小时)。延续期内一周1次的治疗可使病人和进行直接督导治疗的医护人员间的接触减少30%。
在美国和加拿大进行的一项随机多中心开放性研究中，参与的病人为HIV阴性，药物敏感性肺结核，且已接受一个为期6个月的治疗方案治疗2个月。在进入研究的1004例病人中，928例成功完成了治疗，803例完成了28个月的研究。
研究中，病人随机平分成两组，接受600mg利福喷汀加900mg异烟肼，一周1次，或600mg利福平加900mg异烟肼，一周2次。
按治疗意图分析显示，治疗本身失败或复发率，利福喷汀组为46/502例(9.2%)，利福平组为28/502例(5.6%)。分析发现了5个独立的特征与失败/复发危险增大相关：2个月时痰液培养阳性；胸透有空洞；体重较轻；两肺受累；苍白(非拉丁美洲人)。
对于无空洞的病人进行失衡调节后，利福喷汀组失败/复发率为6/210例(2.9%)，利福平组为6/241例(2.5%)。两组间不良反应和死亡的发生率小有差别。
继续使用利福喷汀不会产生过度的不良反应，除流感样症状外。与此相比，利福平组报道的过敏性反应的发生率为10%～22%。
临床医师认为，研究中，在两种治疗方案的治疗过程中，临床学、放射学和微生物学的资料都有助于确定失败或复发危险增大的结核病病人。, http://www.100md.com