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女性乳头溢液的鉴别
http://www.100md.com 2002年9月19日 扬子晚报
     乳头溢液可发生于许多非哺乳期妇女,其中最常见的病因是乳管内乳头状瘤,其次是乳房囊性病及乳腺导管扩张症,约15%%的病例为恶性病变。值得注意的是并非所有乳头溢液均须手术治疗。关键在于了解乳头溢液的病因,应警惕乳癌存在的可能。

    非哺乳期的妇女一旦出现乳头溢液,应注意以下几点:

    ①溢液的性质:一般认为血性溢液约三分之二有癌症的可能,浆液、乳汁样或水样者良性病变可能性大;②有无肿块,有分泌液而无肿块常属良性,若伴有肿块应怀疑癌肿;③年龄:50岁以上癌变的可能性大,而良性病变则多发生于40岁以下;④单侧或双侧乳头溢液:后者少见,一般为良性病变;⑤是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等,药源性乳头溢液多为双侧,呈清亮浆液或乳汁样分泌物,月经前期症状加剧,停药后可自愈。此外,绝经后妇女治疗性雌激素用药也可引起乳头异常分泌,须注意和乳癌鉴别。

    乳头溢液的诊断比较困难,患者须到专科医院就诊,主要行乳腺B超、溢液涂片细胞学检查和乳管造影,有条件的医院尚可行乳管内镜检查,在明确病因后再决定下一步的治疗。一时不能确诊者,则可在排除癌肿的前提下随诊观察。, 百拇医药