“盗血综合征”危害大脑
许锦东
当人体内一条动脉发生局部或全部闭塞时，其远端的压力明显下降，即可产生一种“虹吸”作用，通过动脉血管的侧支从邻近血管“窃取”血液。邻近血管的血液被“窃取”，就会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状，称为“盗血综合征”。
锁骨下动脉盗血综合征 锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸、背、上肢等部位血液的主要大血管。当它在分出供应脑中血液的椎动脉发生大部或全部闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，另一侧椎动脉的血液也被部分“盗取”过来，进入患侧锁骨下动脉供血上肢，以致产生脑部的缺血。
颈内外动脉盗血综合征 左右颈内动脉是供应脑部和眼睛血液的主要血管。发生一侧颈内动脉闭塞时，另一侧颈内动脉或椎-基底动脉的血液会予以代偿性供应。如果另一侧的血液供应本来就不佳，此时再分出部分血液供给对侧，就会产生供血不足现象。病人常有眩晕、头痛、走路不稳、眼花、听力减退、头枕部疼痛等症状。
椎-基底动脉盗血综合征 椎动脉是一支供应脑部血液的主要血管。当它发生闭塞时，特别是左右两侧椎动脉都闭塞时，一般可以通过血管网络从颈内动脉系统“盗血”。如果脑部血管网络健全，脑动脉又无弥漫性病变，病人可无症状。如果颈内动脉系统的血液供应本身不足，不能满足椎动脉“盗血”时，则病人可出现轻度偏瘫、失语等脑供血不足的症状。
大脑半球动脉盗血综合征 此征较为少见，它可发生在脑血管畸形、脑肿瘤以及急性脑栓塞时，局部脑组织血液被“盗窃”而产生一系列精神神经症状。
上述四种盗血综合征的确诊，主要依靠脑血管造影检查。盗血综合征的治疗依据每个病人的病情而定。如锁骨下动脉盗血综合征，症状轻的一般不需治疗，只需注意加强上肢运动，强度和幅度要适宜，运动时间不宜过长，睡眠时枕头宜低；如患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病，要积极治疗原发病，防止病情发展；对于反复发作者则应采取动脉内膜切除术或动脉搭桥手术，对颈内动脉盗血综合征的治疗也同样如此。而大脑半球动脉盗血综合征的治疗原则主要是针对原发病，如调整血压，慎用血管扩张剂类降压药，适当使用激素等。
(许锦东), 百拇医药
当人体内一条动脉发生局部或全部闭塞时，其远端的压力明显下降，即可产生一种“虹吸”作用，通过动脉血管的侧支从邻近血管“窃取”血液。邻近血管的血液被“窃取”，就会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状，称为“盗血综合征”。
锁骨下动脉盗血综合征 锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸、背、上肢等部位血液的主要大血管。当它在分出供应脑中血液的椎动脉发生大部或全部闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，另一侧椎动脉的血液也被部分“盗取”过来，进入患侧锁骨下动脉供血上肢，以致产生脑部的缺血。
颈内外动脉盗血综合征 左右颈内动脉是供应脑部和眼睛血液的主要血管。发生一侧颈内动脉闭塞时，另一侧颈内动脉或椎-基底动脉的血液会予以代偿性供应。如果另一侧的血液供应本来就不佳，此时再分出部分血液供给对侧，就会产生供血不足现象。病人常有眩晕、头痛、走路不稳、眼花、听力减退、头枕部疼痛等症状。
椎-基底动脉盗血综合征 椎动脉是一支供应脑部血液的主要血管。当它发生闭塞时，特别是左右两侧椎动脉都闭塞时，一般可以通过血管网络从颈内动脉系统“盗血”。如果脑部血管网络健全，脑动脉又无弥漫性病变，病人可无症状。如果颈内动脉系统的血液供应本身不足，不能满足椎动脉“盗血”时，则病人可出现轻度偏瘫、失语等脑供血不足的症状。
大脑半球动脉盗血综合征 此征较为少见，它可发生在脑血管畸形、脑肿瘤以及急性脑栓塞时，局部脑组织血液被“盗窃”而产生一系列精神神经症状。
上述四种盗血综合征的确诊，主要依靠脑血管造影检查。盗血综合征的治疗依据每个病人的病情而定。如锁骨下动脉盗血综合征，症状轻的一般不需治疗，只需注意加强上肢运动，强度和幅度要适宜，运动时间不宜过长，睡眠时枕头宜低；如患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病，要积极治疗原发病，防止病情发展；对于反复发作者则应采取动脉内膜切除术或动脉搭桥手术，对颈内动脉盗血综合征的治疗也同样如此。而大脑半球动脉盗血综合征的治疗原则主要是针对原发病，如调整血压，慎用血管扩张剂类降压药，适当使用激素等。
(许锦东), 百拇医药